“鼻子看着有黑色的小点，挤一挤还有丝状的东西，是黑头？”门诊来看皮肤的姑娘这样问我 。
这个还真不是黑头，挤出来的丝状物可以叫它脂质微丝，也可以叫皮脂腺丝 。
姑娘一脸迷茫，“脂质微丝？看着就就是黑头啊，这脂质微丝是什么？”

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脂质微丝是什么？是皮脂腺的分泌物——皮脂，可能也会掺杂些许细菌等其他物质，但都在正常范围内，也就是说，它是皮脂腺正常的分泌物 。
脂质微丝与黑头有什么区别？它们两个有一个共同点，成分是一样的 。那为什么是两种不同的东西呢？先来看黑头的形成 。
黑头又叫开口粉刺，它的毛孔是扩大的，还有堵塞的表现，用手指摸还会感觉到突起 。挤压后会出现一个黑色的栓样物，它是由长期堵在毛孔中的油脂和废弃角质组成，这种栓样物阻塞在毛囊开口处，露出部分受到空气中的尘埃、污垢和氧化作用，逐渐变黑形成黑头 。

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而脂质微丝的流动性强，毛囊管通畅不会堵塞，毛孔也不会增大，更没有角栓形成，最终在毛孔处呈现灰色、褐色或灰黑色表现 。而且由于没有角栓的形成，它摸起来是平滑的 。
总结了一个表格，大家可以看一下 。

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脂质微丝需要治疗吗？跟黑头一样治疗？这个姑娘当时提了这样两个问题
1、“脂质微丝说是毛囊正常的代谢产物，可是它的颜色就不一样，还是得治疗吧？”
其实理论上来说是不需要治疗的，因为它能够代谢掉 。但由于颜色突兀，不少人都说看着不美观，非常碍眼，因此，处于美观的角度，是可以清理的 。

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2、“脂质微丝与黑头成分相同，可以用祛黑头的方式消除它吗？”门诊的姑娘又问 。
理论上来说是可以的，但考虑它是一种正常的皮肤代谢情况，因此并不建议这么做 。试想，用治疗的方式去处理正常的皮肤…这对皮肤的刺激是不是太大了？尤其是敏感肌肤人群，可能皮肤反应会更大 。
脂质微丝怎么治疗？1、改善皮肤的出油状况
脂质微丝的成分是皮脂腺分泌的皮脂，因此，治疗的目标应该是改善皮肤的出油状况 。皮肤出油少了，出现脂质微丝的几率就会减少，此方法同样适用于黑头 。

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怎么控油呢？不少人第一反应就是洁面，要注意，不要选择过度清洁、刺激性大的洁面产品，因为过度清洁并不能改善油性皮肤，反而可能会刺激皮肤出现其他问题 。
应该选择温和的洁面产品，根据皮肤出油情况选择一日用1到2次洁面产品，在洗脸过程中，可针对出油位置着重按摩清洁，以达到最好的效果 。
2、疏通毛孔，让皮脂顺利排出
可以选择用一些疏通毛孔的护肤品，让脂质微丝更顺利的排出，比如2%的水杨酸面膜等，果酸和乳酸的效果也不错，但都要选择低浓度的 。如果拿捏不准，可以咨询我或到当地医院咨询皮科医生 。

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3、拒绝高糖饮食
抛开本身肤质问题，糖类是导致皮脂分泌油脂的“能源”，皮肤大量出油与它有密切的关系 。
那么问题来了，你脸上的是黑头还是脂质微丝？

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