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叶酸
很多备孕的朋友 ， 都希望能通过科学的备孕 ， 生育个健康的宝宝 。除了良好的生活行为习惯、必要的产检 ， 还需要大家注意的 ， 就是关于叶酸的服用问题 。

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叶酸又称维生素B9 ， 人体不能合成 ， 只能从外界摄入 ， 深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果、动物肝脏等食物中含有丰富的天然叶酸 ， 另外还有以药物为主的人工合成叶酸 。


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叶酸能促进胎儿的正常发育、健康维持 ， 显著降低胎儿神经管及其他多种畸形的发生风险 。
孕早期缺乏叶酸可引起死胎、流产、脑和神经管畸形 ， 还能引起眼、唇腭、心血管等器官畸形 。


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国内外指南都建议（一）从可能怀孕或孕前至少3个月开始服用的妇女：
①无高危因素的妇女；
②患有先天脑积水、先心病、唇腭裂、肢体缺陷等家族史；
③一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女；
④患糖尿病、肥胖、消化道吸收不良或癫痫的妇女；
⑤正在服用增加胎儿神经管缺陷药物（卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺嘧啶、甲氧苄啶、考来烯胺等）的妇女 。
无高危风险的女性朋友建议剂量0.4mg-0.8mg ， 其他的建议剂量为0.8mg-1mg；


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（二）从可能怀孕或孕前至少1个月开始服用的妇女 ， 建议剂量5mg：
①有神经管缺陷生育史的妇女；
②夫妻一方患有神经管缺陷；
③男方既往有此类病史的妇女 。


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低风险的妇女 ， 从孕前4周~孕前3个月不等起 ， 口服至妊娠8周-12周；高风险妇女 ， 从孕前4周口服至妊娠3个月 。
但是值得注意的是 ， 国外大部分国家实施了叶酸强化主粮措施 ， 以美国为例 ， 美国妇女每天已经能从强化面粉中摄取约200ug叶酸 ， 仍建议增补推荐剂量叶酸 。因此从这个层面上考虑 ， 我国育龄妇女普遍存在叶酸摄入偏少的情况 。
鉴于叶酸对孕妇和胎儿的益处不限于预防神经管缺陷 ， 国内外很多学术团体建议：无高危的妇女每日0.4mg叶酸至妊娠结束；高危妇女补充0.8-1mg叶酸至妊娠结束 。
【孕妇补充叶酸 叶酸孕妇可以一直吃吗】

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尤其针对高危风险的妇女 ， 需要服用大剂量叶酸 ， 国外相关研究及世界卫生组织都明确表示每天5mg ， 连续服用3-6月 ， 没有发现孕妇及胎儿的不良反应 。


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