文章插图
亮瞎！隆胸也会影响~
【年轻人心电图异常是什么原因 心电图异常是什么原因】作者｜何金山
来源｜医学界心血管频道
近日，BBC官网刊登了一则消息，称隆胸会影响心电图检查的准确性，导致患者误诊为“心脏病”，接受不必要的检查 。一项纳入48例受试者的研究发现，隆胸女士中超过1/3的心电图结果异常，经进一步检查确认，这些受试者并无心脏结构和功能异常 。

文章插图
研究者指出，导致上述异常的原因可能有：1、乳房植入假体可能阻碍了正常心电信号的传导；2、乳房植入假体可能导致了心电图导联位置的改变 。对于患者，隆胸前备份好心电图，存入健康答案，以备后续使用；对于医生，行心电图检查前了解患者相关病史，避免误诊和进行不必要的检查 。
心电图记录的是整个心脏信号的综合情况，心脏产生心电信号，经过胸壁、皮肤传导出来，经由连接在人体上的导联传送至心电图机，最后反应出来就是我们常见的心电图，上述过程的任何一个环节出现问题，都会导致心电图的异常 。常见的是心脏本身存在病变，导致除极和复极异常，出现心电图异常 。
但诸如导联接反、信号干扰等“假性”心电图异常也不少见，我们通过几个有意思的故事，抛砖引玉，和大家一起聊聊临床中那些让我们“大吃一惊”的心电图异常原因 。
一、30岁的无症状性“心肌梗死”患者
心内科门诊来了30岁年轻男性，很是焦虑，说自己刚体检做了心电图（图1），被告知得了心肌梗死，而且很严重，要求立即转诊三甲医院 。

文章插图
图1：患者体检心电图，多导联主波负向，怀疑“心肌梗死” 。
询问患者有何不舒服症状，患者否认胸闷、胸痛及活动耐量受限，昨天傍晚刚跑过5公里，无任何不适主诉 。
不能掉以轻心，虽然患者没有症状，但无症状心肌梗死还是存在的，多见于合并糖尿病的老年人，想该患者这样，年纪轻轻无危险因素，无任何症状的心肌梗死确实少见 。
于是为患者复查心电图（图2），发现之前的心电图异常都消失了，进一步完善超声心动，心脏结构和功能均未见明显异常 。至此恍然大悟，患者原来的心电图因出现了多导联的Q波，胸前导联R波递增不良，而被诊断为心肌梗死，而这一切的原因，都是肢体导联和胸导联接反了 。

文章插图
图2：调整左右手及胸导联顺序后，心电图恢复正常 。
仔细对比图1和图2发现，图1中出现了I导联主波向下，aVR导联主波向上的情况，这便提示存在左右手接反的可能 。图1中的II导联和图2中的III导联图形类似，图1中的aVL导联和图2中的aVR导联类似，也印证了左右手接反的猜想 。
图1中V1导联和图2中V6导联图形类似，图1中V6导联和图2中V1导联图形类似，说明胸导联从左至有也完全接反了 。
临床小贴士：
在临床中，如碰到这种莫名奇妙的“心梗”，不能解释的电轴严重偏移或aVR导联主波向上，以及胸前导联R波递增顺序明显异常，需考虑到导联接反的情况，以免导致误诊和不必要的检查 。
二、不同的心肌梗死患者，相似的心电图
心内科门诊接诊了50岁女性患者，主诉“间断胸闷2天”，胸闷和活动无明显关系，休息时也可出现，每次持续20-40分钟，可自行缓解，患者既往无高血压、糖尿病、慢性肾脏病史 。

• 速卖通包裹异常退回后怎么办？包裹被退回要多久？
• 还在被老一辈用的4个家居产物，年轻人：难以想象，体验感太差
• 2023很霸气又很犀利的超拽签名 2023年轻人必备的酷酷签名
• 英雄联盟经常无法连接服务器 英雄联盟总是服务器连接异常
• 心电图大致正常算合格吗 正常心电图图片
• 检查肝功能要多少钱 肝功能异常
• 白带异常的几种情况 白带异常
• 淘宝网管控异常店铺公告
• 吃什么提高记忆力 吃啥增长记忆力
• 拼多多物流异常一定被处罚吗