中药没有毒副作用吗?
西药的毒副作用已被人们所注意,中草药长期以来因其疗效可靠、在个体化用药的基础上无明显毒副作用而受到广大患者的青睐,常被用作代替西药而减少西药毒副作用而应用于临床,其安全性却很少受到怀疑,中药的毒副作用被远远地低估,加上一些商业公司的扭曲广告宣传,很多人认为中药制剂无任何毒副作用 。以至一部分中草药的被滥用、过量应用和过长时间应用,从而导致造成肝脏、肾脏等器官损害,严重者危及生命 。
其实在我国历代本草和现代药典中都指出,相当一部分中草药是具有毒性的,并将其毒性分为“大毒”、“小毒”或“有毒” 。为了减少毒副作用,总结出了中药应用中的“十八反、十九畏”等配伍禁忌原则 。根据文献报到,约有300种中药可引起毒副作用,常见的不良反应有肝肾功能损害、急性中毒性休克、药物性过敏反应等 。

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所有药物都存在治疗作用和不良反应,“是药三分毒”,中药也不例外,中药治疗应讲究适应症、禁忌症,合理配伍、合理剂量、合理疗程 。
哪些中药能引起肾脏损害?
能引起肾脏损害的中药大致可以分为两类:

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第一类为含马兜铃酸的药材: 在有关书籍中记载的约有40 种, 临床上常用的包括马兜铃、天仙藤、青木香、广防已、关木通、寻骨风、朱砂莲、细辛等,这些药物可引起马兜铃酸肾病 。
第二类为其他肾毒性中药: 雷公藤、钩吻、黄药子、苍耳子、川乌、草乌、斑蝥、鱼胆、蜈蚣、罂栗壳、芫花、芫花根、闹羊花根、山慈菇、牵牛子、腊梅根、芦荟、朱砂、野百合、砒霜、雄黄、苦楝皮、天花粉、金樱根、贝母、土荆芥、巴豆、使君子、大枫子、狼毒等,可引起多种急慢性肾脏损害,如急性肾小管坏死 。
哪些中成药能引起肾脏损害?
最引人注目的是龙胆泻肝丸,常被用作治疗“上火”、带状疱疹、泌尿系统感染等症,病人常因长期服用,最后导致肾功能衰竭;其次是冠心苏合丸,通常被作为冠心病、心绞痛的常备药物,其危害性可想而知;其他中成药有:大黄清胃丸、小儿导赤片、小儿金丹片、五淋丸、五粒回春丸、生乳片、分清五淋丸、壮骨酒、妇科分清丸、安阳精制膏、导赤丸、耳聋风、肿复乐片、灵龙感冒胶囊、白益镇惊丸、八正散、八正合剂、甘露消毒丹、口炎宁、母乳灵颗粒剂、风湿灵仙液、炎见宁片、复方夏天无片、复肾宁片、骨仙片、复方珍珠暗疮片、七十味松石丸、鸡苏丸、青果止咳丸、润肺化痰丸、胃福颗粒、气管炎咳嗽痰喘丸、新碧桃仙片、牛胆止咳片、杜鹃糖浆、止咳化痰丸、复方蛇胆川贝液、肺安片、喘息灵胶囊、补肺阿胶糖浆、半夏止咳糖浆、跌打丸、咳必停2 号片等 。
马兜铃酸肾病有哪些表现?
部分病人无临床症状和不适,在查体发现肾功能不全;很多病人以严重贫血作为首发表现,与其它疾病引起的肾衰竭相比,中草药肾病变病患的贫血发生较早且较严重;肾小管损害重于肾小球,蛋白尿轻微,尿液沉渣检查无明显异常,低渗尿、夜尿频多、低分子量蛋白尿较为突出,部分病人在停止用药后,肾功能损害仍持续快速进展,肾功能的恶化速度与用药的剂量和时间长短成正比 。
不少病人表现为急性肾功能衰竭,发病初期出现上腹部不适、 恶心呕吐、食欲不振、胸闷、腹痛、腹泻; 肾脏表现常有少尿或无尿,继而出现颜面以至全身浮肿,查体可发现双肾区有叩击痛 。
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