分析：
人过40，半阴半气衰，77岁天乏，阴阳失调，冲任失养，所以后期量少，甚至闭经 。阴的本质也和肾阴有关 。
肾主五液，全靠精气充盈 。腐烂会衰竭或衰竭，阴虚、少精、津液不足，人体的所有器官、组织、四肢、骨骼都会津液不足 。干燥，无白带，或有少量黄色粘液 。无法滋养上部的七窍，也无法滋养外部的皮肤，是口干咽燥，尤其是夜间，口唇干裂，目光呆滞，泪液少，皮肤干燥，薄而苍白；阴之燥可致燥，燥强则火焚阴；阴虚时，燥会加重；燥热愈重，火愈盛，热扰心神，于是五人心烦热，齿浮齿松；更年期脾胃不运，脾虚湿浊，内阻，所以乏力，厌食，便秘；肾虚，所以头晕耳鸣，腰膝酸软；舌苔少，色红，脉细，都是阴虚的表现 。
基础治疗：滋阴生津，宁心安神 。
处方：
二甲基地黄汤 。
生龟板(先炒)、生鳖甲(先炒)、山药、生地、牡丹皮、茯苓、泽泻各10克，玄参、炒知母、山茱萸各6克 。
方胜龟板，生龟板滋阴潜阳，益肾健骨，养血养心；干地黄补肾养阴，酸山茱萸补肾养肝，山药补肾养脾，三味药合起来形成三阴两补，就是王冰所谓“强水治阳”的意思；泽泻泻肾降浊，牡丹皮泻肝火，茯苓健脾渗湿；玄参清热养阴，知母养阴润燥 。诸药合用，具有滋阴生津、宁心安神的功效 。
p>服法：水煎分服，每日1剂 。
加减：火旺灼热者，加黄连3g，黄柏9g;低热缠绵，骨蒸潮热者，加地骨皮10g，白薇、银柴胡各6g;口干咽燥裂痛者，加柿霜6g，芦根、石斛各10g;皮肤瘙痒明显者，加沙参、杞子各10g，甘菊、桑叶各6g，白蒺藜、白芍各10g;兼脾虚湿阻者，去地黄、知母、玄参，加薏苡仁15g，碧玉散(包煎)10g，焦山楂、白术各10g 。
2.阳虚证
证候：稀少或闭经，伴气短心烦，倦怠乏力，纳少便溏，面色苍白，口干少饮，涕泪甚少，干燥，小腹作胀，小便不畅，或溺后余沥不净，肢端欠温，甚至畏寒身冷，舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉细 。
分析：禀赋不足，素体阳气虚弱，或病程久延，阴液亏虚，阴损及阳(气)，冲任失养，故稀少或闭经;阳气虚弱，既不能化水谷之精为津液，又不能输先天之濡养诸窍，外荣皮肤，故口干少饮，涕泪甚少，干燥;阳气不足，亦虚，故气短心烦，倦怠乏力;脾虚运化无力，故小腹作胀，纳少便溏;阳虚气化失常，故小便不畅，或溺后余沥不净;阳气虚弱，无以温煦，故肢端欠温，甚至畏寒身冷;舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉细为阳虚之象 。
基本治法：补阳益气，化湿蒸液 。
方药运用：
二仙汤(《中医方剂临床手册》)合圣愈汤 。
红参6g，黄芪、白术、仙灵脾各10g，仙茅、炙甘草各6g，红枣5枚，荷叶1张，白芍10g，怀山药15g，巴戟天6～9g 。
方中仙灵脾、仙茅、巴戟天合用，有补肾壮阳、祛寒除湿的功效;红参大补元气，黄芪补气升阳，与红参同用，增强补气的功效;白术补气健脾，燥湿利水;白芍养血柔肝;山药滋肾补脾;红枣补脾益气;荷叶清热化湿，以防温药太燥;炙甘草补脾益气，调和诸药 。
服法：水煎分服，每日1剂 。
加减：虚寒甚者，加制附片6～10g，肉桂(后下)3～5g，胡芦巴、补骨脂各10g;关节冷痛者，加桑寄生、杜仲、骨碎补各9g，川桂枝5g，功劳叶10g;溏泄明显者，加炮姜5g，补骨脂10g，芡实10g，煨肉果6g;浮肿明显者，加防己10g，泽泻、车前子各9g 。
3.瘀滞证
主证：后期量少，色紫黑有血块，小腹痛，妇科检查常发现子宫肌瘤，质地较硬，干燥，肌肤甲错，口干舌燥，唾液甚少，涕泪缺乏，舌质紫黯有瘀点，苔甚少或无苔，脉细涩 。

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