分析：
年近七七，肾气渐衰，阴阳失调，肾阴虚调节津液的作用减退，燥结成痰，痰阻脉络，结而成瘀，瘀结日久，结聚成癥，故妇科检查常发现子宫肌瘤，质地较硬;肾阴虚，子宫脉络失养，经血排泄失畅，瘀阻气血，故后期量少，色紫黑有血块，伴小腹痛;津液不布则干燥，肌肤甲错，口干舌燥，唾液甚少，涕泪缺乏;舌质紫黯有瘀点，苔甚少或无苔，脉细涩乃阴虚夹有瘀滞之象 。
基本治法：滋阴化瘀，舒气增液 。
方药运用：大黄?虫丸(《金匮要略》)加减 。
归尾、桃仁、鳖甲(先煎)各15g，熟军6g，赤白芍各10g，地鳖虫9g，干地黄、牡蛎(先煎)、丹皮、山药各10g，水蛭6g 。
方中熟军逐瘀攻下，并能清热凉血，为君药;归尾、桃仁、地鳖虫、水蛭助君药活血通络，攻逐瘀血，共为臣药;鳖甲清热养血;牡蛎滋阴潜阳;干地黄、赤白芍养血滋阴;山药滋肾补脾;丹皮清热凉血，活血散瘀 。诸药合用，祛瘀血，清瘀热，滋阴血，润燥结，即尤在泾《金匮心典》所说“润以濡其干，虫以动其瘀，通以去其闭” 。
服法：水煎分服，或以上方增加10倍量，研细末，制成蜜丸，每次6g，每日2～3次 。
加减：夹痰浊者，加玄参10g，山慈菇、风化硝各9g，贝母、炒枳壳、竹沥、半夏各6g;气虚阳衰者，加黄芪、党参各10g，仙灵脾9g，肉桂3g;夹有湿热者，加泽泻10g，炒黄柏9g，茯苓、薏苡仁各15g 。
【其他治疗】
1.养阴利湿汤(临床验方)
处方：生熟地、怀山药各10g，山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻，碧玉散(包煎)各9g，白扁豆、莲子肉，赤小豆各12g，黛灯心30cm 。
服法：水煎分服，每日1剂 。
适应证：更年期阴虚夹湿浊之干燥综合征 。
2.丹溪消渴方 (《医方考》)加减
处方：黄连末1.5g，瓜蒌根末1.5g，人乳汁、藕汁、生甘蔗汁适量 。
服法：上药和匀，每服1匙，每日2次 。
适应证：阴虚火旺之干燥综合征 。
【转归及预后】
更年期干燥综合征属内燥的范畴 。通过辨证与辨病相结合，能取得一定疗效 。由于本病乃衰退过程中的一种疾患，因此疗程偏长，患者需要耐心服药，同时要注意饮食调养，才能取得较好效果 。
【预防与调护】
1.注意饮食调摄 。
2.局部用药，改善症状 。
3.注意稳定情绪，避免愤怒急躁，睡眠不宜过晚，秋冬季节外敷润肤之品以保护皮肤 。
【临证经验】
本病主要是阴虚，癸水衰少，肾阴不足则津液亏少 。所谓“五脏之阴非此不能滋”，乃指肾阴癸水是诸阴之根本，所以滋阴养液是本病最为主要的治法 。由于天癸衰竭，通过后天脾胃来滋养肾阴癸水虽有一定效果，但只能达到缓解，不能全部恢复，是以疗程长，且在治疗中务必注意一些兼夹因素，如肝郁、脾虚、痰浊、湿热、血瘀等以及新的疾病 。
此外，还要注意阴虚及阳，阳虚为主的转化变故 。
急则治标，常常是针对次要证型而言 。兼夹因素及新病者，宜先从标治 。本病在临床上较为多见的是阴虚脾弱、阴虚湿热 。阴虚脾弱者，滋阴与健脾合用，张景岳的补阴益气汤、五福饮、七福饮等虽有一定巧思，配合亦有所选择，但仍不太理想 。滋阴者必碍脾，健脾者多燥湿，又必耗阴伤液，是以难治 。夏师所用的健脾滋阴汤，药用太子参、生白术、茯苓、山药、山萸肉、广木香、陈皮、白芍、桔梗、扁豆等较为合适，可供参考 。
阴虚夹湿热，且湿热偏甚者，先从清利论治，可用甘露消毒丹、验方养阴利湿汤，即六味地黄汤加碧玉散、薏苡仁、制苍术等;阴虚夹湿热又夹瘀滞者，六味地黄汤加清利药后，尚需加赤芍、五灵脂、泽兰叶、生茜草、广木香、山楂等;湿重于热者，在滋阴利湿方药中需加燥湿之品，如制苍术、荆芥、炒防风等，勿以阴虚而恶之，才能获取佳效 。

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