怎么养肠胃 溃疡性结肠炎能吃陈皮吗( 五 )


2.清热解毒,凉血止痢法
适应证:疫毒壅盛证 。
代表方:白头翁汤合芍药汤加减 。前方清热凉血解毒为主;后方增强清热解毒之功,并有调气和血导滞的作用 。
常用药:白头翁、黄连、黄柏、秦皮清热化湿,凉血解毒;金银花、地榆、牡丹皮清热凉血;芍药、甘草调营和血;木香、槟榔调气行滞 。
加减:热毒秽浊壅塞肠道,腹痛拒按,涩滞,臭秽难闻,加大黄、枳实、芒硝通腑泄浊;热毒深入营血,神昏谵语,舌质红,苔黄燥,脉弦数,加犀角地黄汤凉营开窍;热极生风,痉挛抽搐,加羚羊角、石决明、钩藤息风止痉 。暴痢脱证,症见面色苍白,汗出肢冷,舌质暗红,苔黑,脉微欲绝者,急服参附汤或独参汤,先回阳救逆,再据证治疗 。
3.温运中阳,理气化湿法
适应证:寒湿阻滞证 。
代表方:不换金正气散加减 。
常用药:藿香芳香化湿;苍术、半夏、厚朴运脾燥湿;炮姜、桂枝温中散寒;陈皮、大枣、甘草行气散满,健脾温中;木香、枳实理气导滞 。
加减:痢下白中兼赤,加当归、白芍调营和血;脾虚纳呆加白术、神曲健脾开胃;寒湿内停,腹痛,痢下不爽,加大黄、槟榔,配炮姜、肉桂温中导滞;中气不足,脉濡软,舌质胖嫩,改用补中益气、宣阳化湿之法,加太子参、白术、茯苓 。暑天感寒湿而痢者,可用藿香正气散加减,祛暑散寒,化湿止痢 。
4.养阴和营,清肠止痢法
适应证:阴虚湿滞证 。
代表方:黄连阿胶汤合驻车丸加减 。前方坚阴清热,后方寒热并用,两方合用有坚阴养血、清热化湿的作用 。
常用药:黄连、黄芩、阿胶清热坚阴止痢;白芍、甘草、当归养血和营,缓急止痛;少佐干姜以制芩、连苦寒太过;生地榆凉血而除痢 。
加减:虚热灼津而见口渴,尿少,舌干,加沙参、石斛以养阴生津;痢下血多,加牡丹皮、旱莲草凉血止血;湿热未清,口苦,门灼热,加白头翁、秦皮清热解毒 。
5.温补脾肾,收涩固脱法
适应证:脾肾阳虚证 。
代表方:真人养脏汤合桃花汤加减 。前方温中涩肠,后方补虚固脱 。两方合用可治疗脾肾虚寒,形寒肢冷,腰酸膝软,滑脱不禁的久痢 。
常用药:人参、白术、干姜、肉桂温肾暖脾;粳米、甘草温中补脾;诃子、罂粟壳、肉豆蔻、赤石脂收涩固脱;当归、白芍养血行血;木香行气止痛 。
加减:若积滞未尽,应少佐导滞之品,如枳壳、山楂、神曲;久痢脾虚气陷,加升麻、柴胡、党参、黄芪补中益气,升阳举陷 。
6.温中清肠,调气化滞法
适应证:正虚邪恋证 。
代表方:连理汤加减 。
常用药:人参、白术、茯苓、干姜、甘草温中健脾;黄连清除肠中湿热余邪;枳实、槟榔、木香行气导滞 。
加减:脾阳虚极,肠中寒湿不化,遇寒即发,用温脾汤加减;久痢兼见肾阳虚衰,关门不固,加肉桂、熟附子、吴茱萸、五味子、肉豆蔻温肾暖脾,固肠止痢 。
7.泄热和胃,辛苦通降法
适应证:邪浊上攻,胃气衰败证 。
代表方:开噤散加减 。
常用药:黄连清胃肠湿热而降逆;陈皮、砂仁理气和胃;茯苓渗湿健脾;石菖蒲化浊醒脾;荷叶蒂、葛根、升麻升举脾之清阳;陈仓米、石莲子降气和胃;炒谷麦芽健胃消食;人参、党参、太子参扶正健脾,益气生津 。
加减:湿热壅盛加白头翁、秦皮、败酱草清热解毒;痢下鲜血加生地榆、赤芍、当归、荆芥凉血祛风止痢;胸脘痞闷,苔腻白厚,加苍术、厚朴、半夏除湿理气 。
三、复法应用
1.解表清里,调气和血
适应证:表邪未解,里热已盛证 。症见痢之初起,发热恶寒,头身重痛,里急后重,痢下赤白,门灼热,舌苔薄黄腻,脉浮数 。


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