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人完全不吃不喝的情况下,到底可以活多久?
理论上讲,一个营养良好的健康成年人在完全禁食只喝水的情况下,可以活1~3个月 。
出于宗教或养生目的的大量禁食实践也证明,一个营养良好的健康成年人,完全禁食只喝水,坚持40天完全没问题 。
有更多肌肉和脂肪储存的胖子,会活的更久 。
政治抗争为目的的绝食行为中,绝食记录长达120多天(20世纪初发生在印度,可靠性存疑),有可靠记录的发生在20世纪80年代的北爱尔兰绝食抗争中,最长时间绝食死亡记录是76天 。
因此,坊间广泛流传的,人完全禁食只喝水,只能活7天的说法是一种以讹传讹的流言 。
另一方面,完全禁水能生存的时间要远远低于禁食的时间 。
因此,本提问中“禁食”是多余的,问题应该修改为:
人在完全禁水的情况下,到底可以活多久?
我们知道,虽然成年人人体重量的60~65%是水,但是,却不能“储存”任何多余的水,而是总是维持着一种水稳态 。
这种稳态依赖于人丢失和摄取水的平衡 。在完全可以自由摄取水的情况下,这一个时间段内,比如以24小时为一个周期,人体水的进出总是一种“零和游戏” 。
那么,每日人体对水的生理需求是多少呢?
不同于其他很多营养物质,人体对水的需求除了生理代谢所需,经常更大程度上取决于环境因素 。比如,夏日高温高湿环境下剧烈运动时,人体通过出汗丢失,也就是需要额外补充的水可以高达10升以上,是日常量的几倍甚至10倍 。
因此,对水来说,没有每日人体生理需求量这个概念,只有在一种环境状态下的充足摄取量——达到这个量,绝大多数人就不至于缺水 。比如,美国医学研究所推荐在一般环境下,一个成年男性每天水的充足摄取量是3.7升 。
同样的,人在完全不喝的情况下,到底可以活多久?首先取决于环境状态 。
比如,假设将一个人丢进高温烈日下的沙漠中,大概用不了几个小时,就会因为脱水导致热射病(通常说的中暑)而死亡 。
因此,这个问题的关键还在于设置的环境“状态” 。
设定,1个营养和水合状态良好、75公斤体重的健康成年人,在一个室温为23℃、空气相对湿度60%的空间内,卧床或者仅从事极其轻微的体力活动,完全禁水的话,能活多久?
水补充中断,丢失却在继续,水平衡被打破,到达一定程度就会发生脱水 。
水主要丢失途径包括尿液,皮肤蒸发失水(适温环境不出汗),粪便丢失和呼气丢失 。
通常,呼吸丢失水分与人体代谢产生的内生水大致可以抵消,每天水分丢失就是尿液、粪便和皮肤蒸发 。
如果每天大便一次,丢失水分大概100~150毫升,皮肤蒸发不会超过200毫升,每日除尿液外的水分丢失不高于350毫升 。随着禁食后不再排大便,每天水分丢失不超过200毫升 。因此,水分丢失主要在于尿液量 。
水补充中断,人体就开始处于缺水状态,血浆渗透压升高,刺激抗利尿激素分泌,尿液浓缩以减少水分丢失 。
由于开始时水合状态相对正常,尿液分泌也正常,因而在断水后第一天排尿量也正常,可以维持在1000毫升 。
这样第一天水分丢失可达1350~1500毫升 。
1500毫升水重量为1.5公斤,相当于75公斤体重的2% 。也就是说,完全禁水,即使在上述理想状态下,只需要1天,人也进入轻度脱水状态,会感觉到明显的口渴 。
进入第二天开始,尿液的分泌量主要取决需要排泄的尿酸、尿素、肌酐等代谢终产物(废物)的量,这个量最低需要500毫升 。水分总丢失大概在1000毫升左右 。
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