赖建强|不是一时而是一世，营养，掌舵全生命周期健康管理微生物_ad_叶酸

营养是健康的基石，营养干预是维护健康最经济的手段。世界卫生组织2019年发布的《基本营养行动》，将营养干预措施纳入了生命全周期健康管理。所谓全生命周期健康管理，是根据不同群体的特点，在重点时期为重点人群提供健康干预，例如母婴保护计划、儿童营养计划、青少年健康促进、老人保健计划等。营养，在生命各个时期均发挥着重要作用，尤其是人生的一早一晚两个时段——婴幼儿时期和老年时期。
母乳喂养是生命早期1000天的金科玉律
婴儿出生后的前6个月，倡导纯母乳喂养，6—24月龄的婴幼儿，在科学添加辅食的同时，鼓励继续母乳喂养。这是生命早期1000天金科玉律般的营养主张。
“母乳是婴儿的最佳食物，特别是在生命早期。”中国疾控中心营养与健康所副所长赖建强研究员说，“在婴儿的消化系统和免疫系统发育不成熟的情况下，母乳不仅提供宝宝生长发育所需要的能量和营养成分，还提供与免疫保护作用密切相关的功能成分，保护宝宝免受病原体侵害。”
最神奇的是，母乳的营养成分与婴儿的需求动态相匹配，是生命早期名副其实的精准营养。母乳的差异性体现在历史发展、个体之间和个体内在三个方面，特别是个体内在变化，包括不同泌乳阶段、昼夜差异、一次哺乳的前后调整。“初乳成分和成熟乳成分不一样；一天之内，白天跟晚上的成分不一样；每一次哺乳的前段、中段和后段，成分也不一样。哪一种食物能跟母乳相媲美？”赖建强说。
母乳是无可替代的，然而现实中，有一定比例的妈妈没有母乳或母乳不足。婴儿配方粉由此应运而生，改变牛奶的成分，使其接近母乳成分，再加入各种维生素和矿物质，用于婴幼儿的人工喂养。赖建强介绍道，母乳科学是研究探索母乳发生发展及进化规律，研究母乳喂养、儿童营养与健康的科学。对于婴儿配方粉的研发创新来说，母乳科学是一门必修课。当然母乳研究的意义并不仅限于此，母乳营养成分数据是国家重要食物基础资源数据，在政策制定、健康促进、食品加工、人口素质提高、人类文明进步的研究中发挥着重要作用。《美国国立卫生研究院2020—2030年营养研究战略计划》中，目标3-2即为“提高对母乳成分以及这些成分作用的认识”。
母乳成分众多，结构复杂，功能强大，对于母乳成分的研究认识是逐渐深入的。目前已知的成分达2000多种，主要是碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质、核苷酸和核苷等非蛋白氮成分、益生菌。骨桥蛋白（OPN）是近年来引起众多研究者关注的母乳中的一种免疫活性蛋白，赖建强说，OPN广泛存在于骨、肾、脑、肌肉、乳汁等多种组织、细胞和体液中，由于其在乳汁中含量高于其他组织、细胞和体液，来源于乳汁的OPN也被称为乳桥蛋白（LPN）。LPN在初乳中含量最高，说明它在生命早期发挥着重要作用。
“从1790年第一天母乳研究到现在，将近200多年的时间里，母乳科学经历了几个发展阶段。”赖建强指出，随着母乳研究的不断深入，将来的婴儿配方粉既要有中国理论的支撑，又要有中国的技术，不断提高婴儿配方粉的质量，“对母乳的科学探索永无止境”。
以吃为中心，控制食物和微生物的互作，调理身体健康
人体肠道微生物群是人体消化道系统中栖息的微生物总称。种类多样复杂的微生物，通过直接接触、分泌蛋白或产生代谢产物与人体形成复杂的互作网络，构成了一个动态平衡的微生态系统。
“从胎儿阶段一直到人生最后阶段，微生物群都和我们相生相伴。”军事医学研究院微生物流行病研究所杨瑞馥研究员指出，肠道微生物群的一个主要功能就是对摄入的食物成分进行加工，食物经过微生物群的生物转化，支撑了人体的营养与代谢，并与免疫系统互作，影响着人体对环境因素的反应。有证据发现，偏素食和偏高蛋白高油脂饮食的人群，肠道微生物构成明显不同。人类通过饮食摄入不同营养素，与肠道微生物群互作后，转化的物质可以被肠道吸收，微生物本身也会释放一些信号分子，通过与免疫系统互作，刺激先天性和获得性免疫功能。如果微生物群紊乱，就会导致营养—免疫平衡的破坏，机体就会产生慢性炎症反应，长期慢性炎症会导致一系列的慢性疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病、脑部疾病、肿瘤等。

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