营养+运动，有效对抗老年时期肌肉衰减  
老年时期有没有较高的生活质量，甚至能不能活得有尊严，在北京协和医院临床营养科主任于康教授看来，“相当程度上取决于老了以后保留了多少可以工作的肌肉组织”。  
“随着年龄增大，不是人人都能变胖，但是人人都会肌肉衰减；不是所有人都需要减肥，但是所有人都需要增肌。”于康说，肌肉衰减症是一种随着年龄增加常被忽视的以骨骼肌质量、力量及功能下降为特征的综合性退行性病症。科学研究发现，人体肌肉会随年龄增加而减少。50岁后，平均每年减少1%—2%，60岁以上，肌肉丢失估计30%，80岁以上约丢失50%，而肌肉减少30%就会影响肌肉的正常功能。“一些人下降得比较快和猛，一些人下降得比较平缓，之间的差别可能源自遗传因素，但更多的可能是生活方式”。  
“我给肌肉衰减症总结了9个字：持续性、广泛性、损害性。”于康说，研究发现，衰减的不光是骨骼肌，同时出现问题的还有内脏平滑肌和心肌，心肌衰减和心律失常有一定关系。如果患者还同时患有一些慢性代谢疾病，事情会变得更糟，比如增加不良临床结局的风险，或增加术后并发症。  
在社会快速老龄化进程中，肌肉衰减症现患率呈现显著增高趋势，已成为降低老年人生活质量、导致不良临床结局及消耗医疗资源的重大公共健康问题。然而截至目前，临床上还没有特定的有效药物和治疗手段。不过，上帝在关上这扇门的同时，打开了一扇窗，“肌肉衰减症唯一有效的干预就是营养结合运动为基础的生活方式。我们做过一个为期12周的干预实验，证明规律性的补充乳清蛋白以及进行抗阻训练，可以有效改善肌肉质量，越早开始进行营养干预，越可以有效预防、延迟甚至逆转肌肉衰减”。而且，即便是运动不便或者不能运动的老年人，通过单纯的营养干预，也一样具有改善肌肉的可能。不过，于康同时也提醒说，肌肉的维护非常不容易。“干预了12周之久，一旦停止干预，两个月后就会统统回到解放前”，必须一直延续下去，形成中老年人生活方式的改变。  
(王佳仪 刘艳芳)  

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