冬季传染病的防控( 二 )

几种冬季常见的呼吸道传染病：
一、流行性脑脊髓膜炎
由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。感染起自鼻咽，侵入血液循环，最终达到脑膜或身体其他部分，产生炎性损害。这种主要侵犯脑膜的传染病多发于冬春季节，发病急，传播快病死率高。
临床表现：病人经过2～3天的潜伏期后，最初表现为上呼吸道感染，多数病人无明显症状，一部分病人有咽痛、鼻咽粘膜充血及分泌物增多，这可以表现为鼻炎、咽炎或扁桃体炎，随后病人突然寒战，高热体温可达40℃ ，头痛、呕吐反复发作，呕吐呈喷射状，早期皮肤上可见出血点或瘀斑，起病之后有时唇周出现疱疹，亦可见于口腔内、　额、耳、胸、四肢、生殖器及臀部等处，严重时出现脑膜刺激症， 1～2日内发展为脑膜炎，高热持续不退，头痛剧烈，频繁的呕吐，伴有惊厥，甚至出现昏迷。
传染源：带菌者和流脑病人是本病的传染源。
传播途径：大多是通过呼吸道飞沫传播而感染。
人群易感性：人群普遍易感。儿童发病率高。
预防措施：免疫接种是预防流脑的主要措施,接种对象为１～１５周岁儿童。
二、流行性感冒
由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。
临床表现：流感病毒，分为甲、乙、丙三型。同型病毒又分为若干亚型，如甲0、甲1、甲2、甲3…… 。流感病毒主要侵入呼吸道，但其毒素对全身器官有广泛的毒性作用，临床上有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽与白细胞减少等症状。少数情况下，病毒也可能进入血液累及全身而引起呼吸道以外的病理改变和临床征候。体弱多病者易发生流感病毒性肺炎或继发感染而死亡。
传染源：流感的传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。
传播途径：流感以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。
人群易感性：人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，对同型的免疫力可维持较久，对同一亚型的变种间也有交叉免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。
预防措施：流感全年均可发病，以冬春多见。隔离病人是减少传播的有效途径，隔离期为1周。流行期间尽量避免公共集会，室内注意通风。流感可通过疫苗预防，常用的疫苗有减毒疫苗和灭活疫苗，每年应加强免疫一次,用于体弱、老幼、多病者。
三、麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春季节多发，传染力极强。
临床表现：临床以发热，皮疹及两眼发红、流泪、畏光、喷嚏、流涕、咳嗽为主要症状，并以颊黏膜出现麻疹斑为特征。病程中可出现肺炎、喉炎、脑炎等并发症。患病后一般可获得持久免疫力。
传染源：病人是传染源，病人自发病前2日至出疹后5日内，眼结膜分泌物、鼻、口、咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。
传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播，尽量减少和患者及其患者家属接触是预防麻疹的关键。

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