Frederick Goodwin, MD和Kay Jamison, PhD所著的里程碑式教科书《躁狂抑郁症》中，有一句话使我们在治疗双相情绪障碍方面取得的大部门希望黯然失色：“完全的症状缓解并不能确保功效恢复。”
换句话说，我们可以治疗症状，但这并不意味着我们的患者将重获新生。主要的婚姻、崎岖的事情履历和失去的友谊成为常态。
对这些患者来说，阻碍他们的不是抑郁或躁狂，而是双相情绪障碍的认知症状。在症状缓解后，影象、注重力和判断力、社会直觉等高级结构障碍会延续存在，约莫30%-60%的病例都是云云。与情绪症状相比，认知问题更难治疗，但我们可以举行一些干预。
评估
第一步是识别。
【情绪认知障碍（认知、双相情绪障碍和自我拯救）】临床医生应该问这样的问题：“现在抑郁症和躁狂症已经消逝，你以为你的大脑在充实事情吗?或者生涯中尚有哪些领域没有完全施展作用?”从那些微弱环节评估职业功效(如完成义务，确定优先级和时间治理)和家务(如账单，购物，清洁和基本卫生)。也可以询问兴趣兴趣、娱乐、家庭、人际关系、性生涯和社交生涯，如是否失去兴趣、是否享乐减退、是否能跟上影戏的情节、人际关系中是否存在问题等。
虽然主观评估很主要，可以提供生涯质量方面的信息，但客考察试也可以辅助更好地明晰认知问题。连线测试（TMT）和数字符号转换测试（DSST）操作简朴，效果有意义。现在可以通过一个免费软件包THINC-it（可在progress.im上在线获得），这个软件包可以用来跟踪进度。
患者教育至关主要。要跟患者注释，在主要问题解决后这些问题仍然继续存在是很常见的。同样，让他们知道认知恢复是一个缓慢的历程，需要他们的努力介入。家庭需要为患者提供时机，让他们重新获得在无判断力区域的技术，并接受这些实验带来的错误。
患者通常将认知问题归因于情绪稳固剂。只管这一看法有一定原理，但更大的肩负来自事宜自己。认知障碍最有力的展望因素是已往发作的次数，长时间发作或有神经病特征的发作会造成稀奇的危险。因此，恢复要从预防最先。通过向患者注释“每次发作就像一个小的头部损伤，发作的次数越多，这些认知问题就会越严重”，确保患者明晰这一点：你的大脑需要时间来恢复，但若是频频发作，就无法恢复。
接下来，设定一个详细的合理目的。通过询问患者“若是这些症状改善了，你最想做什么?”来吸引患者。
认知疗法可以改善双相情绪障碍患者的功效。值得注重的是，它并没有在客观的认知测试指标上带来有意义的改善。取而代之的是，患者会制订一些计谋来填补这些缺陷，并在现实天下中实行这些计谋。他们学会使用日历、待做事项清单、提醒，并把庞大的义务剖析成更简朴的步骤。若是没有康复治疗师，患者可以借用这些手艺，通过设定目的，并在临床医生的支持下解决治疗历程中的问题。
生涯方式
对于双相情绪障碍的认知症状，很少有其治疗方式的研究，我们所领会的大部门是从精神盘据症和与岁数相关的认知衰退等相关疾病中借鉴而来的。
一样平常的方式是通过优越的新陈代谢、心血管和昼夜节律系统支持大脑和身体的康健。对差异人群的认知能力有最好证据的3种干预措施是：有氧运动(每周3-5次，每次45分钟)、饮食(地中海、北欧或日式)和睡眠。
若是磨炼太难题，可以从散步最先。研究显示，与在都会或郊区的环境中散步相比，在树林中散步60-90分钟可以改善抑郁症、注重力缺陷多动障碍(ADHD)和康健大学生的认知能力。