随着心理咨询和社交指导的推广，认知行为学说获得了生长。有些作者以为社交恐怖主要是缺乏社交技巧和能力的培育磨炼。缺乏社交技巧给别人造成欠好的印象，引起别人欠好的反映，导致尴尬的处境。同时，本人觉察到了自己的社交拙笨也容易造成主要畏惧。
另一些作者强调认知的作用。他们以为，有社交恐怖的病人的社交行为在客观上完全可以是适当的，但病人对自己的评价不适当。在社交历程中，病人的自我贬低起着主要作用。不少病人原本就是缺乏自信和倾向于自卑的人。尚有一些病人对自己要求过高，恨不能以自己超群的谈锋和举止获得所有人的赞美与喜欢。这就不能制止频频造成自我挫败，终于见人就主要畏惧。固然，许多作者把社交技巧和自我评价连系起来，强调认知和行为的相互作用。
Leary（1983）以为，已有的学说都有助于明晰社交恐怖症，但没有一个学说能够完全注释已知的种种病前情形（先驱和诱发事宜）以及病后的显示。Leary的学说叫做自我推荐学说。学说的要点是，社交必有念头。通俗地说，一小我私人只有当他希望在别人心目中造成某种特殊的印象，才可能会感应主要不安甚至恐怖。若是岂论别人对我有什么看法，我一概绝不在乎，我就不会主要畏惧。可见，决议所有社交恐怖的配合因素是念头，即想在别人心目中留下优越印象的念头。决议念头的因素有两个：一个是处境，另一个是人格。
先说处境。举例说，想和异性交同伙或谈恋爱，对方愈是貌美或有才气，念头就愈强烈，也应愈容易主要不安。又例如，加入就业面晤考试，若是竞争的人多，挑选的尺度很严酷，我们就容易感应主要不安。又例如，将要会见的人大权在握，接见将对自己的一生起要害性的作用，碰头时也容易主要。一样平常地说，第一次与人碰头容易主要，由于我们都明白给人留下的第一印象稀奇主要。可见，就诱因或先驱事宜说，往往是依着特定念头的某种处境。固然有破例，即事先并无特殊的和明确的目的，但有时发生的尴尬处境使病人想获得别人好印象的念头受挫，也可以成为诱发事宜。
再说决议念头的另外一面，即一小我私人的人格特征。若是一小我私人倾向于控制别人对他的印象，或者，稀奇爱体面，似乎所有的人都喜欢他这才有体面；或者，完善主义倾向强烈，恨不得在别人眼前显示得完善无缺，那么，这种人便容易患社交恐怖症。
一样平常地说，社交恐怖症的预后是好的。只要病人长寿，社交恐怖早晚会减轻甚至消逝。然则，若是缺乏有用的心理治疗，社交恐怖症可迁延多年，以致生命最名贵的一段岁数在苦痛和无所作为中白白虚耗了。
临床上可以见到一些极端的病例。有的病人病前人格相对健全，恐怖是在强烈的创伤性处境下发生的。这种病例用系统脱敏治疗效果好。另一个极端是病人有人格障碍，从小含羞、怕见人，又稀奇爱体面，争强好胜，而且从小一直缺乏社交训练，也没有任何兴趣兴趣，充其量只是会啃书籍子，考试总是压倒一切。这种人一到青春期，社交恐怖便显著起来，往往并没有什么确定的诱因。
对照多见的是处境因素和人格特征二者的交互作用导致社交恐怖的生长。为什么中年以后社交恐怖症会自觉缓解呢？很简朴，社交的特殊念头随着岁数的增进而响应地减退了。通俗地说，脸皮变厚了，社交恐怖症便失去了生长的土壤。广义的社交包罗与怙恃的来往，但还未见一个病人在怙恃眼前发作社交恐怖，这缘故不外三种情形：
①怙恃视子女为掌上明珠或天才或孝子，赞赏与尊崇备至，恐惧不能能发生；