前些天看诊了一个4岁的小姑娘，生长发育的非常好，但视力筛查时发现了问题 。最近在门诊看诊时发现孩子视力出现问题的越来越多，但孩子很少会主动和大人说自己视力有问题，所以我们应该从3-4岁开始，只要孩子能够配合，能够用语言表达，就进行视力筛查，以便早期发现问题，及时干预，这是儿童保健中很重要的一项 。
那么更小一些的宝宝在无法配合，不能用语言清楚表达时，我们应该怎么办呢？对于2-3岁以下的宝宝我们可以评估视觉行为，而不是进行我们平时所说的视力筛查 。
视觉行为在不同年龄的小宝宝是不一样的，了解最基本的视觉行为，我们就可以大概判断宝宝是否达到了同年龄的正常水平 。医生通过评估双眼以及通过遮盖检测单眼，还可以判断双眼的视觉行为是否相似 。
下面大致说一下不同年龄宝宝的视觉行为：
●0-1月龄的婴儿：可以把眼睛和头转向光源；可与人目光接触，并开始注视离脸很近的物体 。
●2-3月龄：在注视时会有面部表情；可追物；对移动的物体感兴趣 。
●3-6月龄：会把手举得离脸很近，观察自己的手；伸手抓悬挂的物体；观察自己身边正在进行的活动；观察自己周围的环境，并能从一定距离认出最喜爱的人或玩具 。
●7-10月龄：注意小的物件并捏起它们，比如面包屑；对图片感兴趣 。
●11-12月龄：能观察到事物之间的空间关系，判断物体的大小、上下、内外、前后和远近等等；能透过窗户识别外面的人；可识别图片 。
上面这些不同月龄的视觉行为，我们可以在平时生活中注意观察 。儿科医生也会在宝宝进入诊室那一刻就开始观察儿童的反应 。观察宝宝能否看见医生，视线能否追随医生，以及能否对医生的笑容做出反应等等 。
宝宝的视力随年龄不断发展，并且视觉刺激对于宝宝的视力发育非常重要 。在不同年龄阶段，我们要根据宝宝的视力发育特点来和宝宝互动，促进宝宝的视力发育 。
1月龄的宝宝不能看清距离远的物体，喜欢注视距离他20-30cm的物体，尤其喜欢看人脸 。当爸爸妈妈抱着他时，距离刚刚好，又能看清又喜欢，真是太棒了 。在这个阶段，您可以面对面抱着他，然后慢慢将头从一侧转到另一侧，注意不要太快，一定要慢慢的，否则宝宝有可能会视而不见 。

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到3月龄时，对于移动的物体，宝宝的头和眼睛会跟着转动，并可以拍打面前移动的物体，所以可以多和宝宝来玩这个游戏，促进宝宝手眼协调能力的发育 。

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4月龄后宝宝视力范围不断增加，已经能看到几米外的物体了 。到7月龄左右宝宝的视力会接近成熟，眼睛可以跟踪到越来越快的动作 。多带宝宝出去走走，让他多看看之前没有看过的东西，可以保持宝宝的视觉兴趣，促进宝宝的视力发育 。
宝宝对色彩的感知能力也在不断发展，能够分辨红、黄、蓝色的细微差异，也越来越喜欢鲜艳的颜色和更复杂的图案 。多和宝宝一起看看颜色鲜艳、图案丰富的绘本是个不错的选择 。

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另外一个可以给宝宝带来无穷快乐的东西就是镜子 。宝宝在照镜子的时候可以看到自己的影像，可以对照自己的动作，并且影像还会不断变化，这会给宝宝带来很多乐趣，对视觉的发育很有好处 。

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