一般来说，直肠癌根zhi手术后，根据肿瘤距肛门的距离远近，术后可能会出现保肛和无法保肛两种情况 。

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当然，针对年纪较大、耐受差、肿瘤较大、急诊等情况时，可采用Hartmann手术，经腹部切除直肠肿瘤后，远端关闭，近端腹壁脱出造口，有一定几率将造口还纳 。

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首先，直肠癌术后可以保肛直肠癌能否保肛，和肿瘤分期、大小、距肛门距离、是否侵犯周围组织等因素有关 。
一般来说，中高位直肠癌保肛几率较大，也就是肿瘤距肛门7cm以上，可进行直肠低位前切除术，将直肠肿瘤肠段和系膜切除后，将直肠和乙状结肠缝合，恢复后患者可从肛门排便，但大部分保肛患者刚开始会出现排便次数增多、量少、排便困难等情况，需要一段时间后才能恢复正常 。
一般来说，对于低位保肛患者，为了避免因吻合口血供差而出现吻合口痿，或者因肛门功能未恢复，可能会做保护性回肠造口，将小肠拿出来做造口，通过小肠来转流粪便，让肛门功能有充分的时间恢复，同时也可减少吻合口感染，加快其愈合，之后根据吻合口恢复情况，进行还纳即可 。
保肛后饮食：一般术后要等排气后再进食水，从流食到半流食再到普食，以高蛋白、低脂、清淡易消化食物为主，少食多餐，多食维生素含量高的新鲜蔬菜水果，可适当多食蚕蛹、海参等高蛋白食物，保证营养均衡，康复后普通饮食即可 。
术后尽量少食难消化食物，如油饼、带陷的、粘豆包等；
尽量少食产生气体的食物，如豆类、牛奶、番薯、萝卜等；
【直肠癌改道后怎么排便 直肠癌改道后不能吃什么？】适当吃粗纤维食物，来促进排便，但不宜过多，以免引起梗阻；
忌烟酒、辛辣、腌制烟熏、刺激性食物，如果排便次数较多，可食用易消化的流质或半流质食物，但不要不吃来减少排便 。
至于回肠造口的患者，因无结肠，有时会出现无法正常吸收水分和盐分，此时要注意水分的摄入，防止脱水，应充分咀嚼利于消化，同时要避免进食大量粗纤维食物，以免粗纤维堵塞肠造口导致排便不畅，也勿进食易胀气食物，如果出现水样粪便，且口干、排尿减少、疲累、腰背疼痛等症状，要及时就诊 。
其次，直肠癌术后肠造口如果直肠肿瘤位置较低，且影响括约肌功能，无法保肛，则需要做乙状结肠造口，从腹部的yongjiu性造口排便，在预后护理过程中，患者要正确饮食，同时学会正确护理结肠造口，以免出现各种并发症 。
结肠造口后饮食：术后初期，建议少量多餐，先从流食到半流食再到普食，以高蛋白、高碳水、低脂、易消化食物为主，平时要多喝水，补充足够维生素和矿物质来加快伤口愈合，降低并发症风险 。
结肠造口患者康复后，应均衡饮食，戒烟酒，多食新鲜蔬菜水果，保证大便通畅，不需要忌口，但要尽量避免辛辣、油腻、高脂肪食物，平时要多吃粗纤维食物，多饮水，以免大便干结，引起肠造口出血 。
需注意，进食时，最好干湿分开，保证大便成形，避免进食易产生气体、刺激性强、不易消化的食物，如豆类、洋葱、鸡蛋、可乐、汽水、糯米、粘豆包等，尽量定时进餐，细嚼慢咽避免胀气，当出现排便困难时，可吃玉米、酸奶、番薯等来软化大便促进肠蠕动 。