怎样从宝宝开始预防食物过敏?( 二 )


研究人员跟踪了这些宝宝们直到满了三岁 。他们发现,花生和鸡蛋的过敏风险有明显地降低,不过可惜的是,其他的食材并没有明显的差别 。

怎样从宝宝开始预防食物过敏?

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虽说如此,但是这两个研究结果都能表明,在早期引入这些可以导致过敏的食物是可行而且安全的 。
二,这样做的原理是什么呢?虽然食物过敏跟遗传基因有扯不开的关系,但是近几十年食物过敏的患者在快速地增加 。这间接地说明,食物过敏跟环境也有关系,可惜到目前为止,周围环境的影响所造成的机制仍然不是很明确,仍然在积极地探索中 。
目前有三个似乎比较接近真相的假说:双重过敏原暴露假说(Dual allergen exposure hypothesis)、微生物暴露假说(Microbial exposure hypothesis)和营养免疫调节假说(Nutritional immunomodulation hypothesis) 。
怎样从宝宝开始预防食物过敏?

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1. 双重过敏原暴露假说
由于过敏原可以通过消化道、呼吸道和皮肤来与免疫细胞接触,所以「双重过敏原暴露假说」的支持者认为,这些过敏原在宝宝的第一年内的如果是通过消化道以外的部位来初次接触,则会促进食物过敏的可能性 。
这个假说是有证据支持的 。有研究发现,在患有湿疹的宝宝中,湿疹的严重度跟食物过敏的风险是有直接关联的 。而这些宝宝的皮肤一旦接触了食物中的过敏原,跟食物过敏有关的 TH2 免疫细胞就会呈显性 。
根据之前的那两个研究的数据分析能够得出结论证实了这个假说:在宝宝第一年内,但是不早于四个月之前通过消化道来接触剂量至少 2 克的过敏原,就能够减少患有食物过敏的风险 。
2. 微生物暴露假说
这个假说也叫做「卫生假说」或「老朋友假说」 。最近几年也有越来越多的证据表明,人类身上的常居微生物(特别是消化道里的)对免疫系统的发育有着很大的作用,而宝宝早期可能是干预的关键窗口 。
目前很多研究表明,在早期多跟微生物接触的宝宝,不单单是食物过敏的风险会比较低,湿疹、哮喘等特异性疾病的风险也很低 。相反如果宝宝的早期生活没有机会接触微生物,或者微生物群被扰乱了,那特异性疾病的风险也会相应增加 。
怎样从宝宝开始预防食物过敏?

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换句话说,如果宝宝早期就跟狗狗猫猫等有毛的动物接触、在农场玩泥巴玩土再顺便喝一点没有巴氏消毒过的奶,就不太可能会有过敏;相反如果是破腹产(没有接触阴道的微生物)、生活得太干净了或者总是使用抗生素的话,过敏的可能性就大了 。
3. 营养免疫调节假说
还有一些研究支持这个假说,认为缺乏维生素 D 会增加特异性疾病的风险,这其中也包括食物过敏 。但是也有一些其他的研究反对这个假说,认为补充维生素 D 并不能减少风险,所以这个假说的证据并不足 。
不过基于目前大多数机构都建议从新生儿开始补充维生素 D,而且补剂的价格不贵也非常容易购买得到,所以作为预防性地补充维生素 D 并不难实行 。
三,看了这么多,我到底应该怎么做?在给出建议之前要清楚的认识到,对食物过敏的预防是建立于宝宝目前还没有对指定食物产生过敏反应的前提下的 。如果对某些食物已经有过敏反应,那目前的建议是忌口一段时间,毕竟多数婴儿期的食物过敏会随着成长而消失 。
基于目前存在的研究结果,在食材中只有花生和鸡蛋才具有强有力的证据来支持早期引入,其他的食材还需要更多的研究 。关于维生素 D,建议继续补充 。


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