刚出生的宝宝，要怎么护理？( 二 ) _经验常识

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我们的空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L，当空腹血糖位于6.1-6.9mmol/L时，为空腹血糖调节受损；当空腹血糖达到7.0mmol/L时，达到糖尿病的诊断标准。针对空腹血糖调节受损、糖尿病患者，空腹血糖不达标的原因各不相同。
空腹血糖调节受损的病因及处理空腹血糖调节受损的患者，其空腹血糖升高系胰岛素抵抗引起，其最常见的病因为肥胖，尤其是腹型肥胖，其次为缺乏运动、能量摄入过多。所以，针对空腹血糖位于6.1-6.9mmol/L的患者，注意控制体重，将体重指数控制在24以内；减小腹围，男性腹围不超过90cm，女性腹围不超过85cm；增加运动，合理控制饮食，低糖、低热量饮食。
糖尿病患者空腹血糖升高的病因及处理糖尿病患者，空腹血糖升高除开需考虑肥胖、缺乏运动、能量摄入过多，还应考虑是否存在降糖方案是否合理。主要考虑两种情况，一是睡前降糖药物剂量不足，二是睡前降糖药物剂量过多。睡前降糖药物剂量不足，大家好理解，剂量不够，血糖当然会升高；睡前降糖药物剂量过多引起空腹血糖升高，这是因为降糖药物引起夜间低血糖以后，患者处于睡眠状态，多不易察觉，导致机体升糖激素反射性分泌增加，升高血糖，保护机体免受低血糖危害，该现象也称为苏木杰反应。此外，还有一种清况，也会引起空腹血糖升高，我们称之为“黎明现象”，黎明现象是因为早晨交感神经兴奋性增加，升糖激素分泌增加，引起空腹血糖升高。
针对上述三种情况，监测夜间3点血糖可明确病因，若夜间3点血糖降低，考虑睡前降糖药物过量，应减少睡前降糖药物剂量；若夜间3点血糖升高，考虑睡前降糖药物不足，应增加睡前降糖药物剂量；若夜间3点血糖正常，考虑黎明现象。
综上，空腹血糖位于6.1-6.9mmol/L的患者，病因为肥胖、缺乏运动、能量摄入过多，控制体重，增加运动，低糖、低热量饮食，可降低空腹血糖；糖尿病患者空腹血糖升高，病因为睡前降糖药物剂量不足、睡前降糖药物剂量过多、“黎明现象”，监测夜间3点血糖可明确具体病因。感谢大家的阅读！
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