血清总蛋白为白蛋白和球蛋白之和,白蛋白由肝脏细胞合成 。血清蛋白具有维持正常的血浆胶体渗透压、运输、机体免疫、凝血和抗凝血及营养等生理功能 。当肝脏受损时,血清蛋白减少,在炎症性肝细胞破坏和抗原性改变时,可刺激免疫系统导致γ-球蛋白比例增高,此刻总蛋白量变化不大,但白蛋白和球蛋白比值会变小,甚至发生倒置 。为了反映肝脏功能的实际情况,在做血清总蛋白测定的同时,尚需要测定白蛋白和球蛋白比值 。【正常参考范围】:总蛋白:成人60~80g/L;白蛋白:成人35~55g/L;球蛋白:20~30g/L 。
三、反映胆红素水平的指标(非结合胆红素、结合胆红素和总胆红素)
(1)非结合胆红素:旧称间接胆红素 。游离胆红素在血液中与清蛋白形成的不能透过各种生物膜的复合体称为非结合胆红素 。非结合胆红素不能从肾小球滤过 。【正常参考范围】:1.7~10.2μmol/L 。
(2)结合胆红素:旧称直接胆红素 。非结合胆红素在葡萄糖醛酸转移酶作用下形成单葡萄糖醛酸胆红素和双葡萄糖醛酸胆红素,即结合胆红素 。结合胆红素可自由通过细胞膜 。【正常参考范围】:0~6.8μmol/L 。
(3)血清中总胆红素:结合胆红素与非结合胆红素的总和即为血清中总胆红素 。【正常参考范围】:成人3.4~17.1μmol/L 。
结语
不过,肝功能检查作为一种辅助手段,并非wanneng的,而是具有一定局限性 。diyi,肝功能检查的各个项目的敏感程度是有其限度的,而且肝脏具有很强大的代偿和储备能力,所以肝功能检查就算正常,也不一定能证明该检查者无肝脏疾病 。第二,肝功能检查中的有些指标缺乏特异性,所以就算查出来肝功能异常,也不代表有肝脏疾病 。要想正确地对肝脏疾病作出诊断,一定要结合检查者的影像学检查、病史、体格检查、临床症状等,全面地进行综合分析来确定 。
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