直肠癌晚期都有什么症状?

由于饮食习惯(高脂肪、动物性高蛋白、低纤维素饮食)、生活方式(如久坐不动)以及肥胖等原因肠癌发病率逐年飙升,我们国家目前直肠癌每年新发病例大约是20万人 。直肠癌晚期症状主要来自三个方面,一是肿瘤局部所产生的症状,二是转移灶所产生的症状,三是全身性症状,某种意义上讲癌症是全身性疾病,是代谢性疾病 。

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成人直肠的长度大约12-15cm,虽短但容易发生问题 。肿瘤向腔内占位会发生梗阻,造成病人腹胀、腹痛,其轻重与梗阻程度有关 。肿瘤疯狂增长造成内部营养补给不足,于是有了溃烂、感染、坏死,病人脓血便、粘液便、大便有坏死物是最常见的症状之一 。直肠下段癌也可能出现鲜血便,但以脓血便为多,也可发现粪便固定一侧的凹槽,也可能有下坠、便不尽,病人频繁地上厕所 。
女性直肠前有阴道、子宫,直肠阴道瘘在直肠癌晚期时有可能发生,宫颈癌时也可能侵犯直肠 。直肠两侧输尿管也很容易受到肿瘤的侵犯,造成输尿管梗阻、肾积水、肾衰竭 。直肠大部位于真性骨盆内,空间狭小,而晚期肿瘤侵犯范围较大,占位往往还会带来疼痛,属于癌痛 。
直肠癌最容易发生的三大转移部位,肝脏、肺脏、腹膜,其中肝转移发生率在50%-70%,肺转移发生率也在30%多 。小的、少的肝脏转移瘤一般不会有明显疼痛、或肝功能影响,随着转移灶增大、增多,肝区疼痛、肝功能变差,如黄疸、腹水形成等 。许多肺脏转移灶也没有明显症状,多是检查时发现,若增大、或位置近于支气管可能有咳嗽、咳血丝等情况 。直肠癌腹水形成多是由于腹膜转移,腹膜上的癌结节致其吸收功能降低、腹水形成 。
癌症晚期全身症状大多相似,消瘦、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等等,有些病人存在没有规律的低热,也叫癌性发热,可能是肿瘤释放介质所产生的发热 。
相比于乳腺癌、非小细胞肺癌、前列腺癌、甲状腺癌,晚期直肠癌zhi疗效果不是太好,但它是很容易预防的癌症、易早发现的癌症 。低脂肪、动物性低蛋白、高纤维素饮食以及控制体重、运动起来是最好的预防措施 。再就是筛查,约85%的直肠癌病人是腺瘤发展而来,过程大约需要10-15年,有足够的时间去干预 。我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!
直肠腺癌中高分是晚期吗?直肠腺癌的分化程度与疾病的分期没有关系 。直肠腺癌的癌细胞的分化程度可以分为高、中、低分化,代表肿瘤的恶性程度或生物学行为的好坏,再通俗讲就是低分化腺癌的癌细胞分化程度差,癌细胞与其来源正常的组织细胞比较几乎完全不同,常见的就是低分化腺癌或者印戒细胞癌;分化相对较好的癌细胞(高分化腺癌),与其来源的组织细胞相比较,有细胞形态的改变,也有细胞核的改变,但是变化不大,甚至部分癌细胞的成分与正常的组织细胞有很多相似之处,甚至会有部分正常的形态结构;介于两者之间的为中分化腺癌 。
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直肠癌的分期,是根据肿瘤的局部浸润肠壁的深度(T),淋巴结转移数目和位置(N),有无远处转移(M)来划分为早期、中期和晚期 。目前通用的直肠癌分期系统就是TNM分期系统 。早期直肠癌是肿瘤浸润直肠壁黏膜或黏膜下层,没有淋巴结转移;中期直肠癌是癌细胞浸润深度超过黏膜下层,或者有淋巴结转移,但是没有远处转移;晚期直肠癌是肿瘤有远处转移 。


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