减肥，对于绝大多数人来说有两种途径，diyi管住嘴，第二迈开腿 。但是对于体重200斤的人来说，我们推荐diyi种途径，管住嘴，而不主张迈开腿 。

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先来解释一下，为什么体重200斤的人不主张迈开腿，也就是大量运动来减肥 。这是因为200斤的体重对于膝关节的压力是非常大的，稍微多一点的运动量都会导致膝关节磨损加重，增加关节炎的风险 。所以200斤的人我们是不主张大量运动的，即使是运动，也推荐以游泳为代表的对膝关节没有伤害的运动 。

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接下来重点说一下如何通过管住嘴来减肥 。一说到管住嘴，很多人的diyi反应就是节食，我们是不推荐节食减肥的 。节食减肥副作用比较大，而且容易反弹 。我们所说的管住嘴指的是吃那些碳水化合物含量比较低，膳食纤维含量比较高，营养密度比较高，饱腹感比较强的食物饱腹感比较强的食物 。具体来说要做到以下几点：
diyi，总能量减少1/3 。这并不是说一日三餐有一餐不吃，而是把三餐中每一餐的食物总量都减少1/3 。所谓肥胖最主要的原因是能量的摄入大于能量的消耗，所以要想减肥，首先就是减少能量的摄入 。
第二，改变主食的种类 。将每天主食中至少一半换成粗杂粮 。所谓粗杂粮主要包括三部分，全谷类杂豆类和杂粮类 。全谷类指的是全麦粉，糙米，杂豆类，红小豆绿豆等，杂粮，玉米，小米，荞麦，燕麦，黑米等等 。粗杂粮中含有大量的膳食纤维，在减少主食总量的情况之下不会饿肚子，同时还富含维生素和矿物质 。
第三，减少脂肪的摄入 。在为人体供应能量的三大营养物质，脂肪，蛋白质和碳水化合物中，单位质量的脂肪功能是最多的 。所以减少脂肪的摄入，有助于减少总能量的摄入 。将每天烹调油的用量控制在15克以内 。同时不吃油炸食品和过于油腻的食物 。烹调的过程中多采用蒸，炖，煮这些方式 。不吃畜肉中的肥肉和禽肉中的皮 。将全脂牛奶换成低脂或脱脂奶 。
第四，优质蛋白和蔬菜的摄入不能减少 。蛋白质一方面为人体提供的热量比较少，另外一方面在消化的过程中也会消耗比较多的能量 。蔬菜本身能量比较低，同时又含有大量的维生素，矿物质和膳食纤维 。所以适当的摄入优质蛋白并不影响减肥 。优质蛋白的来源是鸡蛋，牛奶，瘦肉，豆制品和鱼肉 。
回答者：孙继红，执业药师，注册营养师，中国营养学会会员 。头条号：注册营养师孙继红 。
二百斤以上的胖子如何减脂？用健康减肥方法来减，二百斤以上属于大基数减肥了，可以先调整饮食结构，然后配合适量运动慢慢的改善，瘦了一些斤数以后再调整方法，这样才能慢慢的健康瘦 。

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健康减肥方法如下：1，每天的总能量减少

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即减少主食食用量，在原有基础上减少四分之一，增加消耗量，这样才能减少热量的摄入 。
2，每餐增加粗粮
粗粮富含维生素B，B族维生素有利于脂肪燃烧，粗粮还能增加饱腹感，延缓血糖上升，避免摄入过量 。
3，多吃蔬果
蔬果含有丰富的维生素和矿物质及纤维素，具有增加肠道蠕动还能预防便秘 。

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