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Stephen Phinney

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经历
斯坦福大学医学博士 （M.D.）
麻省理工营养生化学和代谢学博士
哈佛大学博士后
低碳只降低T3，不降低T4、THS
一位朋友怀疑自己得甲减之后，到了医院检查了甲状腺功能，他拿到了一张看不懂的化验单 。▼
图仅为示例，数值与本文无关
看懂甲状腺功能五项▼
TT3 三碘甲状腺原氨酸 ：非常活跃，帮忙提高代谢，调节体温，真正对代谢有用的激素，也是我们最关心的激素 。（血液中所有T3的总合）
TT4 甲状腺素：90%的甲状腺激素都是T4，由甲状腺分泌，但是它不够活跃，需要在另一种T2酶的帮助下，在肝脏中转换成T3，才能产生效果 。（血液中所有T4的总合）
FT3 游离三碘甲状腺原氨酸 ：血液中游离T3，没有和蛋白结合，真工作的T3 。
FT4 游离甲状腺素：血液中游离T4，没有和蛋白结合的T4 。
TSH 促甲状腺激素：信号激素，由脑垂体分泌，脑垂体监控我们人体的生理机能，TSH好比信号，它告诉甲状腺，什么时候该分泌甲状腺激素了，该分泌多少 。
→ 低碳了，T3就降低了，是咋回事
很多人发现，低碳后，T3降低了 。这分两种情况：
1.体重下降中，身体代谢降低了
这个我觉得很容易理解，体重下降，促使身体降低甲状腺功能以减缓新陈代谢 。（这是因为身体，将来自任何原因的任何形式的能量限制，都解释为饥饿的迹象，从而使新陈代谢减少5-15%，以节省能源储备 。）
2.体重稳定的生酮状态，T3降低
摄入的能量不受限制，能量充足，体重稳定，低碳或酮体的存在，也会降低循环中活跃的甲状腺激素的浓度 。
→生酮状态，减少的只有T3
菲尼博士早期参的3项生酮研究中，记录了参与者生酮前后T4、T3的变化 。
1980年，6人进行6周，极低热量生酮饮食 。
1983年，9人进行4周，保持体重的生酮饮食 。
1988年，12人进行4-5周，极低热量生酮饮食，分运动和非运动两组对照 。
从上表可以看出，生酮后，人体T4无显著变化，T3则大幅度降低 。
此外，2005年Yancy等人，在《营养与代谢》（(Nutr&Metab）发表了一项研究，对28名糖尿病患者进行了为期4个月的生酮饮食，在此期间，他们的平均TSH值没有明显变化 。
低碳不造成甲减
→低碳饮食受试者，没有甲减症状
在过去的十年里，已经有一些使用低碳饮食或生酮饮食的，大规模的随机医学研究，持续时间都在三个月以上，有的甚至长达两年 。让我们看看在这些研究中，有多少低碳引起的甲减病例？
在350名受到密切监测的病人中，没有一个人得上甲减！备注：虽然这些研究目的不是为了研究甲状腺功能障碍，但明显的甲状腺功能减退是很难忽略的 。
这些研究都是由yiliu的医生进行的，因此任何一个甲减病例肯定会被报告为与低碳饮食有关的“严重不良事件” 。
→生活中低碳的人，也没有出现甲减症状
在美国（更不用说其它发达国家），每年有数百万计的人，进行低碳饮食 。他们中也没有出现足够多的甲减病例，不能证明低碳饮食和甲减有关系 。
甲状腺功能障碍是逐渐发展的，部分人本身就在甲状腺功能障碍的早期，自己还未发现，才开始低碳饮食，而后症状才体现出来 。
→T3低，代谢率不降低
2004年，Volek博士进行了甲状腺功能和生酮关系的研究，14名超重或肥胖的男性被分为两组：
8人在6周内，执行减少热量的生酮饮食，然后又在6周内改用低脂饮食 。

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