今天上午，和一个类风湿关节炎的病友，讨论了她的疾病zhi疗，特别是运动锻炼的重要性的问题 。

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她是一个教育工作者，患类风湿关节炎已经十多年了 。她有感触的告诉我，长期以来，只要坚持运动，人就感觉舒服 。如果有连续两天没有运动，就会关节疼痛，僵硬 。
所以，她长期坚持运动锻炼，也可能与此有关，十多年来，她的关节没有畸形 。
做了几十年的肾病风湿科医生，接诊zhi疗过许多类风湿关节炎的病人 。发现有些类风湿关节炎患者病史很长，而患病关节的畸形不是很明显，关节的功能保持还比较好 。相反，有些患者就没有这么幸运，在比较短的时间里，关节就出现了畸形，功能也明显下降甚至消失 。
出现这些不同的结果，当然与坚持zhi疗以及每个人的体质不同有关 。但是，与每个人的运动情况密不可分 。
类风湿关节炎是一种风湿免疫性疾病，病情复杂，表现多种多样，zhi疗效果不佳，迁延不愈 。常常因为疾病的缓慢发展，导致关节畸形、融合 。部分功能丧失，残疾 。严重影响病人的生活质量 。
虽然，类风湿关节炎的病因与体内的异常免疫有关，但对起病的真正原因并未完全明了 。主要的损害是导致炎症性骨关节滑膜病变 。其特征是手、足小关节的多关节、对称性炎症 。也有大关节受累，或者伴有关节外器官受累的表现 。
该病女性的发病率高于男性，发病率为男性的2～3倍 。常见发病年龄为40～60岁 。但其他年龄组也有发病 。
常见的临床表现可以有全身性的表现和局部表现 。全身性表现可伴有体重减轻、低热及疲乏感等 。
局部表现主要是关节骨头病变，比较有特征性的有：晨僵，表现为早晨起床时关节活动不灵活，僵硬，往往需要活动后才能缓解 。而晨僵持续的时间与炎症的严重程度成正比 。这也是我们诊断类风湿关节炎的一个重要依据 。
另外就是多关节病变，往往为对称性关节损害，影响的关节比较多，往往病变的关节四、五个以上 。容易在手、足、腕、踝等关节发生病变 。也有在肘、肩、颈椎、髋、膝等关节引起病变 。
随着时间的推移，病变的关节可以出现畸形，比如，手的畸形有指关节梭形肿胀 。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位等等 。关节腔可能出现积液 。最后可能导致关节融合，丧失功能 。
还可以出现类风湿血管炎，类风湿心脏炎、心包炎等等 。也有影响呼吸系统的，比如出现胸膜炎、间质性肺疾病、结节性肺病等 。还可能引起肾脏病变，如肾小球及肾小管间质性肾炎 。还可能有神经系统，血液系统，消化系统等病变 。
可见，类风湿关节炎的病情复杂，多种多样 。所以，对患者的生活质量、工作影响极大 。
因为发病原因不明，所以zhi疗比较棘手，一般来说，类风湿关节炎在现有的医疗技术条件下，临床上不能zhi愈 。zhi疗的目的只能是减轻病人痛苦，改善病人生活质量，延缓病情的发展 。
zhi疗上，主要有药物zhi疗和物理zhi疗，还有就是需要功能锻炼 。
药物zhi疗的方案很多，一定要服从专科医生的zhi疗方案 。物理zhi疗包括热疗，红外线照射等等 。必要时还需要手术zhi疗，比如关节积液的抽取，关节腔镜的zhi疗等等 。
但是，类风湿关节炎不管采取什么方法zhi疗，加强运动，积极功能锻炼是恢复及维持关节功能的重要方法之一 。
如果患者长期不动，将导致关键的僵硬，畸形，加快骨关节之间的融合，关节功能失去作用而变成残疾 。因此，工作生活当中，如果工作性质以坐着为主，一定要做到定期活动 。有意识的进行功能锻炼 。

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