小心别把功能性消化不良当作胃炎,别把腸化当癌前期 。慢性浅表性胃炎凡做胃镜检查结果几乎每人都有,我还从未见到过一张胃镜报告结论上写着“正常胃粘膜” 。那算是哪门子的毛病?但教课书上确实有这个病的诊断一一慢性胃炎 。

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有了胃镜检查年轻人:慢性浅表性胃炎,有时伴糜烂、出血 。年龄大些的中老年人:慢性萎缩性胃炎 。关键是大部分查胃镜的人都会“顺便”钳一块胃组织做个病理和HP一幽门螺杆菌检查,于是问题来了,中国人幽门螺杆菌检出率高达70%-80%,紧接看一脸朦相地问医生要紧吗,会癌变吗?然果是四联疗法二个星期 。今天且不谈幽门螺杆菌竟究会有什么结果 。而是那张病理报告比结果!

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结论是:胃炎、浅表性胃炎,那怕伴有糜烂也是高兴的,咬了牙、吃了苦,幸好不是胃癌 。

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结果是:胃炎、胃粘膜腸化+、++、+++,没方向了,腸化不是会变成胃癌的?很多不给报小腸化出还是大腸化生 。肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞,其是胃粘膜常见病变 。小肠型化生罕见奚梦恶变而结肠型(大肠型)化生与胃癌的发生有密切关系 。
结论是:非典型增生,发生率很低,根据其异型性程度和或累及范围可分为轻、中、重度三ji 。若这种改变累及上皮下部的 l/3,为轻度非典型增生;如累及超过上皮下部1/3---2/3处,为中度非典型增生;若累及上皮全层,为重度非典型增生,则已成为原位癌 。轻、中度非典型性增生,在病因消除后可恢复正常 。而重度非典型性增生则较难逆转,虽然也有不少逆转后消失的,但常易转变为癌 。
慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致 。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等 。
让我们再看看功能性消化不良的症状:
功能性消化不良(FD)又称消化不良,是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征 。症状可持续或反复发作,FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病 。
两者临床症状极为相似有时连消化科专家也讲不清楚 。称谓的功能性即已排除了溃疡、胃癌等胃部的器质性病变 。总之因胃部因有各种不适症状(主要怕胃癌)而去做胃镜检查只要病理报告上没有写大肠化生+++,没写重度非典型增生,你就放心吧,可能就是功能性消化不良 。即使有越怕发展越恶劣,好心情是防癌变最有效的方法,况且发现了定期胃镜复查,早期原位癌手术切除化疗都不要做 。
慢性胃炎或功能性消化不良的饮食调理和情绪调理同样重要!
胃炎患者发作期宜少食多餐,以软食为主 。平时饮食应有规律,吃容易消化的食物,多吃蔬菜、水果,多吃谷物和豆类、瘦肉、鱼类、贝类和蛋类,多吃干果,因为干果里含有大量的钾和铁 。
忌食生冷、干硬和煎炒油炸的食物,最好不喝酒、不吸烟 。生活要有规律,避免过度疲劳和精神紧张 。
慢性胃炎患者平时饮食要规律,定时定量,避免暴饮暴食,减轻胃肠负担 。同时要注重平时营养的补充,如热量摄入不足,可用干稀搭配的加餐办法补充 。多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体内各种营养素的充足,防止贫血和营养不良,如瘦肉、鸡、鱼、肝肾等内脏以及绿叶蔬菜、番茄、茄子等 。
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