减重代谢外科起源于20世纪50年代，距今已经有七十年的历史，早已发展成为安全、成熟的一门外科手术 。在美国，减重手术早已成为了一种常见的肥胖症zhi疗方法 。而中国大陆在2003年也完成了diyi例代谢外科手术，现在已经是一门非常成熟的学科 。

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手术减重其实是指利用医学外科手段，改变肥胖患者体重超标、高血压、血脂高、糖尿病等不健康症状的医疗方法，目前世界上主要流行的两种医疗减重方法有:缩胃术、胃旁路 。胃束带曾经风靡全球，但因其效果有限和并发症问题，现在基本上不做了 。胃内水球疗法作为一种新的非手术减肥方式，也因其效果不确定性和并发症问题，国内基本没有开展 。

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根据《新英格兰医学杂志》发表的文章显示，相对于控制饮食减肥法、运动减肥法、药物减肥法而言，减重手术是效果最好且最持久的减肥方法 。
减重手术平均可以减去多余体重的70%左右，显著改善高血压、高血脂、糖尿病、鼾症等代谢合并症 。减重手术完成后，患者还需要保持非常良好的生活习惯才能保证减重手术的效果发挥作用 。
关于危险或副作用，其实任何手术都可能存在风险和副作用，减重手术也不会例外 。减重手术的副作用主要是营养相关的副作用，例如袖状胃切除切除了胃底，胃底吸收维生素和铁剂功能没有了，术后会出现维生素和铁元素的缺乏，导致脱发、贫血等代谢并发症 。所以袖状胃切除术后包括胃旁路术后常规需要补充维生素和微量元素，大部分减重患者大约一到两年后，体重逐渐稳定，需要补充维生素和铁剂就很少 。总体来说，手术减肥的收益远远大于其风险 。
之前减肥后反弹很严重，请问做减重手术之后会反弹吗上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科杨建军副主任医师回答：
我想问的是之前采用的是什么减肥方法？因为对BMI超过27.5的患者，如果通过传统的饮食、运动、针灸，乃至减肥药，这些减肥方法，可以达到一个短暂的体重下降，但是之后它的反弹会更加厉害 。减重手术是一种成熟的手术，它的开展大概已经有60多年的时间，术后在一年半是一个快速的体重下降期 。在术后的2年，大概体重会有5%-10%的反弹，之后维持在一个平坦期 。还有另外一点，需要强调的是，减重手术以后，一定要遵从我们的医嘱，要配合我们的zhi疗，要配合我们的饮食管理，这样才能达到一个长期稳定的减重效果 。
减重手术对糖尿病有效吗做胃旁路手术价格目前对于减重手术在糖尿病zhi疗方面的临床实践正在如火如荼地开展中，这其实也不是什么新鲜的技术，从减重手术应用于糖尿病方面而言，国外开展此类手术zhi疗糖尿病已经有大约15-20年的历史了，国内也有5-10年的历史了 。
需要强调的是，减重手术zhi疗糖尿病目前仅能应用于2型糖尿病，特别是以胰岛素抵抗为主的2型糖尿病患者 。
减重手术根据手术类型来分类大约可以分为以下3类：胃限制手术（包括胃束带术和袖状胃切除术）、胃旁路手术和胆胰分流手术 。按照目前的临床数据，进行手术后糖尿病获得缓解的概率从高到低为：胆胰分流手术＞胃旁路手术＞袖状胃切除术＞胃束带术，但是并发症的发生率却是与之相反的顺序 。
进行减重手术后，可以观察到不单是血糖，甚至血压、血脂、脂肪肝等与肥胖相关的并发症同样可以获得一定程度的缓解和好转 。
目前减重手术被指南推荐应用于那些病程在5-8年以内的，并且BMI≥28以上，胰岛功能尚有一定残留的年轻2型糖尿病患者 。

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