奥司他韦是临床应用广泛的抗病毒药,在2018年版《流行性感冒诊疗方案》中指出,奥司他韦为神经氨酸酶抑制剂对甲型和乙型流感均有效,为流感首选药 。
流行性感冒是目前常见的呼吸道疾病,传染性强,一旦爆发来势汹汹,奥司他韦也曾一度脱销,甚至成为家中必备药,应用频繁,尤其是儿童流感,稍有不适就用来预防或zhi疗 。与此同时,奥司他韦带来的副作用也开始受到大家关注 。曾经一度受关注的最先源自日本媒体报道的服用奥司他韦的不良反应,引起精神异常,幻觉,甚至自杀,其中死亡案例中,大部分为跳楼身亡 。美国也有案例,曾有一名6岁女童,因流感服用奥司他韦zhi疗后产生幻觉,逃课回家,从二楼卧室踩着桌子爬上窗口要跳楼,被其父母及时发现并救下 。这种行为异常现象大多发生在青少年,儿童 。在我国一些文献资料中关于奥司他韦的副作用,其中也有病人服用奥司他韦后出现精神错乱,行为异常,幻觉,谵妄的描述 。当然,奥司他韦的副作用不只是神经系统上的不良反应,主要的不良反应为胃肠道不适,恶心,呕吐,腹泻腹痛等,其次为呼吸系统,支气管炎,咳嗽等 。在服用奥司他韦时要警惕患者可能发生的精神异常,及时阻止与保护,但也不毕过于紧张,奥司他韦有高效的药代动力学性质,口服30分钟被吸收,2~3h血药浓度达峰,半衰期为6-10h 。如发现神经系统不良反应,可权衡利弊,利益大于服药zhi疗的情况下,可停药至4-5个半衰期,血药浓度基本消除,精神恢复正常 。一般常见副作用,胃肠道反应,恶心,呕吐,腹痛等,症状较轻,停药后即可消失,甚至继续服药也可缓解 。如果出现少见的副作用,过敏反应,支气管炎,咳嗽等建议及时到医院就诊 。
五岁小朋友感冒、流鼻涕,但不发烧,需要吃奥司他韦吗?这个问题我来回答,我是儿科医生 。

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问题:5岁孩子感冒、流涕,却没有发烧,要不要服奥司他韦?

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首先,从症状上看,孩子不是流行性感冒,而是普通感冒,因此没必要服奥司他韦 。

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一、流感与普通感冒的区别:
1、发病原因不同:
流感是流感病毒甲、乙或丙型引起,具有很强的传染性,国家将甲流H1N1和H3N2定为乙类传染病,冬春季流行,通过呼吸道飞沫传播 。
普通感冒是呼吸道一些病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染,其传染性较低,感染性较流感也弱,因此不是传染病 。
2、症状不同:
流感症状是以头痛、全身肌肉酸痛为首发症状,发热、寒战,体温高,其次才是流涕、鼻塞,流泪、打喷嚏及眼球结膜炎,结膜充血,咽痛及咳嗽等上呼吸道感染症状,伴随精神萎靡不振
普通感冒是以咽痛、咳嗽、鼻塞,流鼻涕及发热,首发症状不同于流感,感染中毒症状也不同于流感 。
3、通过病毒分离培养,则两者之间病毒株完全不同 。
二、zhi疗原则
流感主要是48小时内应用奥司他韦,奥司是神经氨酸酶抑制剂,该药作用是通过抑制甲流病毒或乙型病毒的神经氨酸酶的活性,从而抑制病毒的复制与释放 。奥司他韦,儿童和成人均可以用,儿童用法是按照儿童体重给药 。
【奥司他韦的副作用多久能消失?】而普通感冒不是流感病毒感染,就没有必要用奥司他韦,处理上多喝水,促进基础代谢和解热,必要时口服布洛芬退热 。
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