请问肩周炎怎么缓解，疼的半夜睡不着觉，有什么好的方法？( 二 ) _经验常识

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真正意义上的肩周炎应该叫肩关节周围囊炎，冻结肩（frozen shoulder），它的主要的病理过程就是患者这个的肩关节囊在不明原因的条件下，开始由光滑和松弛变得紧张僵硬，导致患者出现严重的肩关节活动受限以及疼痛。

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为什么会出现这种病变，其实到现在原因也不是特别的明确，但是呢，我们知道患有高血压、冠心病、糖尿病、更年期以及甲状腺疾病在人群当中非常容易出现这种问题，尤其是糖尿病！在肩周炎患者的人群当中，有20%左右是糖尿病患者。另外很多人在50岁这个年纪也容易出现这种情况，所以也称之为50肩。

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●为什么称这种疾病为冻结肩呢？

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因为这个疾病往往有三个过程，首先发病时患者会出现明显的疼痛，尤其是在夜间疼痛会加重，慢慢的肩关节活动范围开始受限了，严重的患者甚至作简单的关节旋转活动都会诱发剧烈的疼痛，久而久之将会出现严重的关节粘连，但是过一段时间这个疾病症状慢慢会消失，这样的过程有点类似于进入冬天水面结冰，之后进入春天，冰雪消融的自然过程，所以得名冻结肩！每个患者的病情不一样，每个人的体质不一样，冻结的时间也不一样，有的人时间特别短，可能3~6个月左右，有的人时间特别长，会超过三年。

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●为什么患者会出现夜间疼痛加重的情况呢？

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其实为什么会出现夜间疼痛，有很多的解释，常见的有以下这些：

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很多患者白天肩关节活动的范围相对来讲比较多，而且上肢多数是处于下垂的状态，对于肩关节的关节囊有一定的牵拉作用，疼痛相对来讲比较轻，但是在夜间睡眠的时候，是平卧的，肩关节关节囊会慢慢的进一步出现皱缩，所以在夜间活动的时候会诱发疼痛。我们人体往往都会出现这样一种状态，白天疼痛相对来讲较轻，但是到了夜间疼痛加重，比如很多孩子白天不发烧，到了晚间发烧比较明显。也有人认为是由于我们人体到了夜间迷走神经兴奋，对于疼痛的抵抗力下降导致的。另外我们白天的时候虽然肩关节疼痛，但是肩关节的肌肉是处于活动状态的，血液循环相对来讲比较丰富，但是到了夜间肌肉的活动停止了，那么局部的血液循环将会减少，在夜间往往温度也会有下降，这两种因素在一起也会导致患者出现疼痛。还有一种原因，那就是当出现肩关节周围囊炎的时候，肩关节就是会出现关节囊的水肿，炎性反应，会导致粘连，那么在夜间睡眠翻身等活动的时候，可能某一个动作会诱发这些粘连发生撕裂，会导致一过性剧烈的疼痛。●出现这种疼痛如何应对呢？

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药物：这种疼痛，没有肩痛过的患者是很难理解的。谢医生本人在北京进行学习的时候，曾经因为肩关节撞击综合征以及肩峰下滑囊炎出现过一次近半个月左右的肩痛，真的是撕心裂肺一样的疼痛。所以针对这种疼痛首选还是要通过药物zhi疗，如果疼痛特别严，重建议要口服和外用联合使用，口服的药物建议要使用非甾体抗炎镇痛药，比如双录芬酸钠，比如洛索洛芬钠，都是相对来讲疗效比较好的药物，如果有胃部不适的人群，可以口服塞来昔布。外用药建议使用氟比洛芬，对于缓解肩痛，效果非常的好。冷敷。在患者疼痛的早期，肩关节内无菌性炎症相对来讲比较重，在给患者进行手术的时候，我们可以发现整个肩关节内滑膜炎、关节囊都是严重的炎性水肿状态，有大量的新生血管生成，诱发患者出现疼痛，所以此时进行冷敷可以控制炎性渗出，可以减轻疼痛，在冷敷的时候一定要使用冰水混合物，使用一个保鲜袋放一些冰水是最好的办法，因为肩关节相对来讲比较圆，用其它的冰敷办法可能不能覆盖整个肩关节，而保鲜袋比较软、比较随形，是非常适合的设备。冷敷的时间建议15~20分钟，每天冷敷3~4次，早、午、晚、睡前冷敷一次是比较好的选择，尤其是在睡前冷敷一次，可以帮助患者控制一定时间的疼痛，有一个更好的睡眠。肩关节注射zhi疗。如果经过药物zhi疗以及冷敷两周左右的时间，疼痛仍然不能缓解，那么要考虑进行肩关节注射zhi疗，医生会在无菌操作下将少量的麻醉药以及少量的激素注射入患者的肩关节腔内，来控制肩关节内的炎症反应、减轻粘连、控制患者的症状。这种zhi疗一般两周注射一次，2~3次为一个疗程。有糖尿病的患者要将血糖控制在7~8mmol/l以下才能进行这种zhi疗，切记。●那么当疼痛慢慢的减轻，进入冻结期，肩关节粘连越来越严重的时候，应该怎么办呢？

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