血竭副作用
（一）毒副作用
血竭给小鼠灌胃的半数致死量为１５３.７５～３６６ｇ／ｋｇ 。给家兔灌胃３ｇ／ｋｇ/d和１.５ｇ／ｋｇ　/d,连续９０天,对血中红细胞、白细胞的数量、谷丙转氨酶活性、尿素氮含量及体重增长均无明显影响 ， 对肝、肾功能未见损害 ， 病理镜检除可见心肌细胞间微小血管有一定程度的扩张外 ， 对脾、肝、肺、肾、肠、肾上腺等均无损害 。
（二）过敏反应
血竭内服血竭引起过敏反应某患者内服血竭后发生周身瘙痒 ， 四肢及胸背部皮肤潮红 ， 压之退色 ， 手脚有明显的血管神经性水肿 ， 两侧脚面和小腿接连部各有4×4厘米的大水泡1个 ， 周围有豆粒大小水泡数十个 ， 颜面发红 ， 眼皮水肿 ， 呼吸迫促 ， 头晕等；检查：体温腋下38.9℃ ， 脉搏92次/分 ， 呼吸24次/分 ， 血压80/65毫米汞柱 ， 余无异常 。
经抗过敏治疗而愈 。随后即用原来内服之血竭作斑贴试验 ， 并用黄酒(因患者用黄洒冲服血竭发生过敏)和蒸馏水作对照 ， 结果在血竭斑贴部出现4×4厘米范围的红色丘疹 ， 局部瘙痒 ， 全身无反应 ， 24小时后丘疹消退；而黄酒及蒸馏水所作的对照局部皮肤均呈阴性 。
因此 ， 临床应用血竭内服尚不能认为完全无虞 ， 必要时需先作过敏试验 ， 免致不良后果 。
（三）用药禁忌
凡无瘀血者慎服 。
孕妇慎用 。
《日华子本草》：“得密陀僧良 。”
《本草经疏》：“凡血病无瘀积者不必用 。”
中药血竭的应用
跌打损伤、瘀滞心腹疼痛
血竭入血分而散瘀止痛 ， 为伤科及其他瘀滞痛证要药 。治跌打损伤 ， 筋骨疼痛 ， 常配乳香、没药、儿茶等药用 ， 如七厘散（《良方集腋》）；治产后瘀滞腹痛、痛经、经闭及其他瘀血心腹刺痛 ， 配伍当归、莪术、三棱等 。
外伤出血
血竭既能散瘀 ， 又能止血 ， 止血不留瘀 ， 适用于瘀血阻滞 ， 血不归经的出血病证 ， 如外伤出血 ， 血痔肠风等 。既可单用研末外敷患处 ， 亦可配伍儿茶、乳香、没药等 ， 如七厘散（《良方集腋》） 。
疮疡不敛
血竭外用 ， 有敛疮生肌之功 ， 可用治疮疡久溃不敛之证 ， 可单用血竭研末外敷 ， 亦可配伍乳香、没药等 ， 如血竭散（《圣济总录》） 。
血竭的炮制
炮制
拭去灰尘 ， 敲成小块 ， 于冬季干燥天气 ， 放在石除去杂质 ， 灰坛内使燥 ， 然后乘脆研末 。《雷公炮炙论》:骐驎竭 ， 欲使 ， 先研作粉 ， 重筛过 ， 勿与众药同捣 ， 化作飞尘也 。
血竭真伪识别
正品血竭的性状鉴别
加工血竭：略呈扁圆四方形或方块形 ， 直径6～8cm ， 厚约4cm ， 重250～280g 。表面暗红色有光泽 ， 附有因磨擦而成的红粉 。底部平圆 ， 顶端有包扎成型时所成的纵皱纹 。体坚质脆 ， 破碎面暗红色 ， 研粉则为血红色 。无臭 ， 味淡 。在水中不溶 ， 热水中软化 。
原装血竭：呈扁圆形 ， 四方形或不规则块状物 ， 大小不等 。表面铁黑色 ， 体轻重不一 ， 断面有光泽或无光泽而粗糙 ， 黑红色 。研成粉末为血红色 。无臭 ， 味淡 ， 在水中不溶 ， 热水中软化 。

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