另一项在21693位单胎妊娠的女性中进行的调查发现 ， 在排除其他因素的影响之后 ， 土豆和薯条摄入最高组的女性与最低组相比 ， 患2型糖尿病的风险分别增加14%和21%（Bao et al ， 2016） 。孕前吃土豆比较多的女性 ， 患妊娠糖尿病的比例更高 。在易患妊娠糖尿病的偏胖孕妇中 ， 多吃土豆的人空腹血糖值高 ， 还容易产生胰岛素抵抗 。
不过 ， 说到这里 ， 读者可能会问：为什么多吃土豆会增加患糖尿病的风险啊？为什么我奶奶说几十年前吃不饱饭 ， 天天吃土豆当饭 ， 那时候根本没听说过谁得糖尿病啊？
这是一个好问题 。其实现有研究也给出了很多提示：土豆之所以带来麻烦 ， 未必是它本身不好 ， 很可能是因为我们吃土豆的方式有问题：
错误1：用土豆替代了蔬菜
前面说到 ， 土豆可以作为蔬菜摄入 ， 也可以作为主食摄入 。可是 ， 毕竟土豆中含很多淀粉 ， 它的热量值比青菜萝卜高多了 。100克土豆含热量70-90千卡（不同土豆品种的淀粉含量不同） ， 而100克绿叶蔬菜、萝卜、茄子之类蔬菜只有10-30千卡 。显而易见 ， 如果用土豆来替代其他蔬菜时 ， 必然会增加膳食的总能量摄入 ， 同时提升膳食整体的血糖负荷（glycemic load, GL）值 。比如说 ， 一碗米饭+一碗炒青菜 ， 和一碗米饭+一碗炒土豆丝 ， 在炒菜油相同的情况下 ， 那肯定是后者热量高 ， 血糖反应也高啊！
错误2：用土豆替代了全谷物
用马铃薯替代燕麦片、糙米、杂豆等全谷杂粮类食物当主食 ， 也会提升膳食的GL值 。研究证实 ， 如用一份马铃薯代替全谷物 ， 则2型糖尿病的相对风险上升30% 。替代白馒头白面包倒是没有这种效果哦 。
错误3：摄入油炸薯条
土豆经高温油炸后 ， 使原料本身吸收大量的烹调油 ， 导致脂肪含量大幅升高 ， 极易造成人们脂肪摄入过多 ， 会增加高血压、糖尿病、心血管疾病的风险 。对美国两项大型流行病研究数据的分析结果也佐证了这个推测：排除基础体重和BMI的影响之后 ， 每多吃一份油炸土豆片和其它土豆美食 ， 与每4年的体重增加高度相关（Mozaffarian et al,2011）——换句大白话说 ， 吃得越多 ， 越容易随着年龄增加而发福哦 。
综合以上三点 ， 吃过量的土豆食品 ， 会产生较高的GL值 ， 高GL值饮食又会引起餐后高血糖症 ， 与内皮功能紊乱、氧化应激和炎症这些引起高血压、心脏病的重要潜在机制相关 。此外 ， 过量的土豆增加了饮食摄入的总热量 ， 导致体重增长 ， 而研究确认超重和肥胖会促进糖尿病和高血压 。
既然吃土豆不得法就会增加糖尿病的患病风险 ， 是不是就不能吃土豆了呢？答案显然是否定的 。只要把握以下几个小妙招 ， 就能避免吃土豆带来的麻烦 。
1 ， 把土豆当饭吃 ， 不要替代蔬菜
根据2016版中国居民膳食指南 ， 推荐居民每日摄入谷薯类250-400g ， 其中包括土豆在内的薯类平均每日摄入50-100g 。它是当主食来吃的 ， 不算在每天300-500克的蔬菜当中 。如果想享用土豆烧牛肉 ， 土豆是在菜肴里面的 ， 那也没关系 ， 但吃了土豆 ， 就要相应扣减米饭啦 。

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