目前全球范围内的糖尿病患者呈增长趋势 , 给家庭和社会造成了严重的经济负担 。在这些糖尿病患者中 , 近百分之九十属于2型糖尿病患者 。目前临床已有一系列用于zhi疗2型糖尿病的药物 , 如双胍类、磺酰脲类、α-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶4抑制剂、噻唑烷二酮类等 。

文章插图
尽管有上述多种药物供选择 , 目前也仅有不到一半的2型糖尿病患者能获得有效的血糖控制 , 且还会伴随一些严重不良反应的发生 。如磺酰脲类药物会引起低血糖和体重增加 , 噻唑烷二酮类药物可引起体重增加、诱发心衰 , 双胍类药物可导致胃肠道反应等 。因此 , 寻找对糖尿病有效且不良反应低的药物一直是不断努力的方向 。于是 , 一种新型降糖药达格列净横空出世 。对 , 你没有听错 , 这个药就是最近遭到国家医保局专家灵魂砍价的达格列净 。
新型降糖药达格列净有什么优势?
达格列净是新发现的一类非胰岛素依赖的新型口服降糖药 , 可改善2型糖尿病成年患者的血糖控制水平 , 有效控制血糖 。其降血糖机制是通过抑制钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2) , 阻止葡萄糖的再吸收 , 增加尿中葡萄糖的排泄 。由于该降血糖过程不依赖于胰岛素 , 而依赖血浆葡萄糖水平以及肾小球滤过率 , 因此低血糖发生的风险较低 。
此外 , 由于达格列净具有独特的肾脏作用靶点 , 已经在广泛的患者群中充分验证了肾脏安全性 , 还可降低肾脏事件发生率、控制血糖、降低血压、改善蛋白尿、减重、降低血尿酸 , 改善肾小球高滤过、减轻肾小管糖毒性和肾脏肥大、改善肾脏纤维化 , 对未发生和已发生的肾病 , 均具有预防和保护作用 , 所以达格列净将成为钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂中很有前景的降糖新药 。
长期使用达格列净有哪些注意事项?
(1)开始达格列净前 , 评估血容量状态和在老年人 , 在有肾受损或低收缩压患者 , 和用利尿药患者中纠正低血容量 。zhi疗期间监视体征和症状 。
(2)服用达格列净期间应监视肾功能 。
(3)同时服用达格列净和胰岛素或一种胰岛素促分泌素的患者 , 考虑较低剂量胰岛素或胰岛素促分泌素以减低低血糖风险 。
(4)监视和zhi疗是否有生殖器真菌感染、低密度脂蛋白胆固醇增高 。
(5)有活动性膀胱癌患者中不应使用达格列净 。有膀胱癌既往史患者中应谨用达格列净 。
【新型降糖药达格列净有什么优势长期使用有哪些注意事项】总之 , 达格列净是为非胰岛素依赖的新型口服降糖药 , 不良反应小 , 虽然会导致泌尿系统、生殖系统炎症发病率增加 , 但对用药安全性影响不大 。达格列净用于2型糖尿病患者 , 可单药zhi疗饮食运动基础上改善血糖控制 。联合zhi疗 , 单独使用二甲双胍控制不佳时 , 可联合达格列净 , 欧洲指南指出 , 达格列净有望超越二甲双胍成为2型糖尿病合并心血管疾病高危/极高危患者的一线选择 。
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