进食障碍在孩子和父母之间形成了一道结界 。少有父母可以打破 。
林婷婷的妈妈至今不知道女儿存在暴食和催吐行为 。相比神经性贪食症,林婷婷妈妈认为,抑郁症更值得担心 。何一在病情稳定后,才主动跟父母坦白了那段备受折磨的经历 。
【患有进食障碍症是一种怎样的感觉】2018年1月9日下午,采访人员在北京大学第六医院进食障碍封闭病房门口看到,一位头发花白的父亲反复和正在住院接受zhi疗的女儿争吵,“还不是你减肥减的!”
在心理zhi疗师韩煦的记忆里,即使父母带着孩子来看进食障碍专科,也常常陷入互相指责的怪圈 。家长总是认为,孩子就是太作了,要是不作,早就好了;孩子又觉得,她生这个病,和小时候父母的对待方式有关,家长话里话外地说孩子胖,孩子就会有自卑心理,尝试去减肥 。
进食障碍主题电影《To the bone》剧照 。图片来自网络
陈钰说,很多患者并不知道进食障碍是精神科需要处理的问题 。在诊疗中,很多家长都觉得吃不下饭是肠胃问题,要看消化科;闭经是内分泌问题,要看中医或内分泌科 。很多时候,病情都被耽误了 。
即使专业医生也未能走出认知盲区 。李苗是一位有九年神经性贪食症病史的进食障碍患者 。她曾在教科书上看到自己的症状符合神经性贪食症的诊断标准,但不确定 。2015年的一天,她终于鼓足勇气走进当地一家精神专科医院时,医生跟她说,这不是一种病,不需要zhi疗 。由于没有得到及时zhi疗,李苗的进食障碍越来越严重 。
韩煦曾遇到一个极端病例 。前一天,一个女孩还在一家网络医疗平台上咨询进食障碍要怎么zhi疗,第二天就看到家长的消息,说孩子已经过世了 。韩煦说,每次看到这样的消息都非常难过 。
类似的悲剧已经被重复了太多遍 。在聚集了两万三千多名用户的百度“暴食症吧”,很多病友都知道一对母女的故事 。
女儿因过度减肥死亡,在她大学毕业后的两年里,考研和国考接连失败,只得把生活的希望寄托在控制身材上,到最后,连最信任的身体也背叛了她 。在人生的最后时光里,她写道:“胃溃疡,继发性闭经,食道逆反流,我不知道还有多少毛病,或许有一天,这个被我折磨的身体就会像老化的机器再也不运转了……”
在同一个贴吧里,悲痛的母亲写下了一条帖子:“自从你离开我合上眼睛的那一刹那,我的心都碎了 。孩子,你本不胖只是略显丰满,可你却不知道听了哪位高人的误导落入减肥的魔杖(掌),这三年来这魔杖(掌)掌管了你的命运,榨干了你的气血又控制了你的灵魂直到油尽灯枯 。胖瘦难道比生命更可贵?我恨自己无法早点发现你的秘密,结果无法逆转,妈妈欲哭无泪 。”
越早来zhi疗,越容易康复进食障碍并非毫无zhi愈希望 。
陈珏说,神经性厌食症和神经性贪食症都是可以zhi愈的 。以厌食为例,数据显示,45%的患者可以zhi愈,30%预后中等,25%预后较差,死亡率5%-15% 。但至少将近一半的病人是可以zhi愈的 。同样,贪食症的zhi愈率也在一半以上 。
这几年,相关领域医疗资源的支持在增强 。上海市精神卫生中心、北京大学第六医院、大连市第七人民医院陆续设置了专门针对进食障碍的专科病房 。
何一就是康复者之一 。康复后期,她创立了进食障碍公众号“一滴” 。目前正在和其他几名志愿者一起运营,为21000多名用户提供支持 。这些关注者中,大部分是正在和进食障碍斗争的患者,也有患者家长、医生、心理zhi疗师和营养师等 。
“社会支持对康复非常重要 。”经历过进食障碍后,何一辞掉了北京的工作,2016年到美国攻读临床社会工作硕士,她期待成为一名专业的心理工作者 。
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