①肌肉酸痛，肌酶升高，横纹肌（骨骼肌）溶解 。肌肉的不良反应是他汀类药物的最常见的副作用 。不过，这仅仅是“相对高”，肌痛和肌病的发生率为2%-11% 。严重的肌肉损伤不足0.5% 。出现肌肉问题，一般在用药早期（1-3月内），多数情况下，停药后短期内可恢复正常 。其中，慢性肾病、梗阻性肝病、甲状腺功能减退症的病人出现肌肉损不良反应的可能性更大些 。
②肝功能损伤（转氨酶升高）
好多人因“他汀伤肝”而拒绝使用 。但是这种情况的发生率约为0.5%-3.0%，主要是表现为转氨酶的升高，且主要发生在zhi疗开始的前3个月，总体规律是剂量越大可能越高 。一般情况下，转氨酶升高到正常上限3倍以上需要停服，绝大部分人停药后即在短期内恢复正常，主要是由于他汀药改变了肝细胞膜结构，使小部分转氨酶跑到了细胞外，并不是对肝细胞的直接“毒性作用” 。个别病人可能是由于对于他汀药物过于敏感，会发生较严重肝损伤，这种情况十分罕见 。甚至有研究表明，服用他汀类药物病人肝功能衰竭的总体发生率似乎与一般人群中的发生率没有差别（约千万分之二），即服用他汀药造成肝衰竭的那部分人肝衰的原因未必就是因为他汀药 。
③诱发糖尿病 。
研究证实，他汀类药物确实存在诱发糖尿病的发生或导致糖尿病病人血糖波动的潜在风险，这种概率约为5-10%，一般是在大剂量他汀使用的情况下出现，升糖程度是“小幅度的” 。目前认为所有他汀对血糖都有影响，基本规律是：效价越高，影响越大，剂量越大，影响越大 。不过近年日本研发最新他汀药——匹伐他汀，厂家在推介过程中强调其对于血糖没有影响，甚至有保护作用，这一结论虽然尚存争议，不过，对于有糖尿病或糖尿病发病风险的人群，这款药可以作为选择 。毕竟那么多种他汀，只有这款药的厂家有底气说，“我们的药物不会影响血糖” 。关于他汀药对于血糖的影响问题，经过国际、国内多年的论证 。总的来说，别说您目前没有糖尿病，即使有糖尿病，该吃降脂药物的，也必须吃 。因为与潜在的血糖波动风险比起来，高脂血症这个已经出现的风险更需要控制，即“两害相衡趋其轻” 。当然，有糖尿病或糖尿病危险因素的人群，在服药前需要与医生沟通，明确利弊 。服药期间应定期复查血糖，发现异常应及时就医 。
④肾功能障碍 。
美国FDA的报告曾提醒大众，他汀类药物有可能会导致蛋白尿 。不过，此类情况在及时停用或换用药物后短期内可消失 。
除此之外，他汀类药物还可能会出现的副作用有：头痛、感觉异常、感觉迟钝、失眠、梦魔、头晕、记忆力减退、周围神经病变、抑郁、欣快、便秘、胃肠胀气、消化不良、腹痛腹泻、恶心嗳气，血小板减少、皮疹、瘙痒、视物模糊、耳鸣等诸多情况 。而这些副作用要么发生率很低，要么很轻微或者仅在服药的初期出现 。另外，大家可以看一下大多数药物的说明书，神经系统头痛头晕，消化系统恶心腹泻等副作用基本都会有，并不是他汀药的特例 。
血脂高，不吃他汀药仅靠饮食、运动可以吗？可以 。
但前提是您不属于“风险人群”，且通过以下方式真正落到实处的非药物干预，并定期复查血脂 。如果效果不理想，应及时与医生联系，并在医生的指导下采取适当的药物zhi疗 。（至于哪些人属于风险人群？作者头条相关科普中有详细介绍） 。
可通过以下措施一定程度的降低胆固醇：
●避免食用红肉、奶油、油炸食品和含大量饱和脂肪酸的其他食物；
●减肥减重；

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