慢阻肺的发病率有多高?慢阻肺怎样规范zhi疗?如何评估zhi疗效果?

慢阻肺=慢性支气管炎+肺气肿2018年4月10日,国际权威医学期刊《柳叶刀》发表了我国学者完成的大规模人群研究“中国成人肺部健康研究”的首项成果,揭示了我国慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的流行状况,首次明确我国慢阻肺患者人数约1亿,已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病!

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病因
慢阻肺的发病因素很多,包括个体易感因素以及环境因素两方面,它们之间相互影响 。
(1)现在认为比较明确的个体易感因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏;
(2)环境因素:
a、最主要的环境因素是吸烟;
b、接触职业粉尘和化学物质(烟雾、过敏原、工业废气和室内被污染的空气等);
c、烹调时产生的大量油烟和燃料产生的烟尘;
所有接触上述环境的人都是高危人群!
zhi疗:
(1)药物zhi疗
要有β2激动剂:如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等;
抗胆碱药(现已证实长期应用可以改善健康状况):异丙托溴胺气雾剂、噻托溴铵;甲基黄嘌呤类如氨茶碱等;复合剂型:舒利迭、信必可等;祛痰药物;(2)对长期明显缺氧者可进行家庭氧疗,每天不少于10-15小时;
(3)家用呼吸机辅助呼吸zhi疗;
(4) 预防发作,禁烟以及戒烟!着重提醒——包括油烟!
★慢阻肺患者早期虽然没有症状,但此时的肺功能已经开始下降 。通常待患者出现气促等症状时,肺功能已经损害超过50% 。而 肺功能从100%下降至50%的区间正是zhi疗慢阻肺的最佳时间 。
评估zhi疗效果方法
(1)观察肺功能结果是否好转(金标准);
(2)患者自觉症状是否好转(包括运动耐受能力);
(3)患者急性发作频率是否降低;
(4)患者急性发作时的病情危重程度是否降低;
【慢阻肺的发病率有多高?慢阻肺怎样规范zhi疗?如何评估zhi疗效果?】(5)使用控制急性发作的用药量及种类是否减少;
以上依据作为评价zhi疗效果的标准 。
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美CDC对新冠重症高风险人群清单进行了怎样的修改?在最近更新了新冠症状清单后,美国疾病控制和预防中心(CDC)对增加一个人患COVID-19严重病例风险的健康状况清单进行了修改 。CDC删除了单独作为风险因素的年龄,增加了怀孕,并降低了体重指数(肥胖)的门槛 。该组织表示,在任何年龄段的人中,如果出现7种健康状况之一的,都会增加患重症的风险,而其他12种健康问题也可能导致风险增加 。
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CDC在周四更新了健康状况页面,使用了截至2020年5月29日的数据 。该机构在页面上写道:“我们每天都在了解更多关于COVID-19的信息,随着新信息的出现,CDC将更新以下信息 。
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根据ABC13报道,CDC删除了年龄单独作为严重COVID-19的风险因素,并在列表中添加了几种健康状况,认为这些可能可以恶化感染的进展 。按照CDC的说法,任何年龄段的人,如果有以下症状,都会增加发展为重症的风险 。
慢性肾脏病
慢性阻塞性肺病(COPD)
器官移植导致的免疫功能低下状态(免疫系统减弱) 。
肥胖症(身体质量指数[BMI]30或更高) 。


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