二.适量碳水化合物
提供的能量占总能量的50%~60%
应限制添加糖摄入(最好每天的摄入量不超过25克)
宜选择低GI食物;鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上
全天膳食纤维摄入量达到25g~30g , 可通过足量(每日应不少于500g)的新鲜蔬菜来满足 。
三.适量蛋白质
膳食摄入量为1g/kg/d , 提供的能量占总能量的10%~20% 。食物来源推荐奶制品和蛋类:奶类及其制品(如鲜奶)每日300 mL 。蛋类(如鸡蛋)每日1个 。
四.适量脂肪
提供的能量占全天总能量的20%~30%
合并肥胖或代谢综合征者应严格限制每日脂肪摄入总量占全天总能量不超过25% , 且饱和脂肪酸占全天总能量不超过10%
如合并血浆低密度脂蛋白胆固醇升高(≥2.59mmol/L)者 , 饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%
反式脂肪酸应小于全天总能量的1%
亚油酸与α-亚麻酸的每日摄入量应分别占全天总能量的5%~8%和1%~2%
单不饱和脂肪酸每日摄入量应占总能量的10%~15%
五.多补充液体
充足饮水如温开水、苏打水、淡茶水、无糖咖啡(茶和咖啡在体内代谢不会形成尿酸结晶 , 另外也有助于尿酸排泄)等 , 每日至少2000mL 。另外可适量食用新鲜多汁的水果 。
六.建议避免食用的食物
动物的肝和肾等内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤、肉汁和涮火锅汤等 , 此类食物无论在高尿酸血症期、痛风急性期和缓解期均应避免食用 。若处于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者 , 还应禁酒和含酒精饮料 。
七.建议限制食用的食物
高嘌呤含量的动物性食品 , 如牛肉、羊肉、猪肉等
鱼类食品
含较多果糖和蔗糖的食品
各种含酒精饮料 , 尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒) 。总体饮酒量男性不宜超过 2个酒精单位/日 , 女性不宜超过 1个酒精单位/日(1个酒精单位约合14g 纯酒精) 。1个酒精单位相当于 ABV12%的红葡萄酒 145mL、ABV3.5%的啤酒 497mL 或 ABV40%的蒸馏酒 43mL 。
八.控制体重在正常范围
若超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重 。体质指数(BMI)可以判定体重是否正常 , 其标准为:BMI<18.5 kg/m2为体重过低 , 18.5≤BMI<24.0 kg/m2为体重正常 , 24.0≤BMI<28.0 kg/m2为超重 , BMI≥28.0 kg/m2为肥胖 。
九. 建立良好的饮食习惯
进食要定时定量或少食多餐 , 不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类;
少用刺激性调味料 , 如胡椒、辣椒等;
海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤(俗称“飞水”)可减少嘌呤量 。
10.规律运动及戒烟
防止剧烈运动或突然受凉;戒烟及远离二手烟环境 。
常见动物性食物嘌呤含量
常见植物性食物嘌呤含量
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