④与药物的相互作用：抗癫痫药如唑尼沙胺、妥泰和乙酰唑胺可引起酸中毒 ， 当与KD一起治疗时会加重酸中毒；
 
⑤由于KD具有天然利尿作用 ， 故用利尿药如呋喃苯胺酸时应当控制用量或间断应用 。

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6、早期不良反应及对策
 
1.低血糖反应：部分患者会出现虚弱、心慌、出冷汗等低血糖现象 ， 一般一周后会自行消失 。必要时监测血糖 ， 减脂者血糖＞ 2.2mmol/L ， 无症状时可以不处理 ， 有症状（昏睡、出汗、全身乏力、面色苍白等） ， 可用橙汁或10%葡萄糖30ml ， 半小时后症状如仍未消失 ， 可以重复给予；血糖＜2.2mmol/L ， 可以给予橙汁或葡萄糖 ， 并延缓和改变减脂者进入酮症的方式 。使用柔性生酮可显著降低上述现象的发生 。
 
2.饥饿感：随着时间的推移 ， 机体逐步适应酮症状态后 ， 饥饿感会逐步消失 ， 约需要一周到数周 。
 
3.面色潮红和心率加快：在治疗第一周 ， 有人会面色潮红和心率加快 ， 可能是低血糖和酮体产生 ， 属于轻度酸中毒表现 。可测试血糖 ， 确认血糖的水平 。嘱咐患者饮水 ， 和饮用苏打水进行纠正 。一般情况无需就医 ， 半小时左右可缓解 。
 
4.皮肤瘙痒与风疹: 呼吸道、皮肤和泌尿道是酮体排出体外的三个重要途径 。少数人对外排的酮体皮肤过敏 ， 产生瘙痒和风疹等过敏现象 ， 建议减脂者每天两次洗澡 ， 用弱碱性沐浴露洗澡 ， 1~2 周后即可缓解 ， 必要时降低生酮饮食的脂肪比例 ， 减少酮体的产生 。
 
5.便秘:可使用促进肠道蠕动的药物 ， 如胃复安、补充镁剂、补充膳食纤维等来解决 。
 
短期LCD和KD控制体重明显 ， 不良反应少 ， 可控；不支持长期应用KD 。实施KD一定要在专业医师指导下进行 。

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