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事实上 ， 对于临床上发现肺结节的人来说 ， 包括我们医生 ， 考虑最多的也就是这个肺结节是良性 ， 还是恶性问题！

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那么最后 ， 我们就具体来讲一下 ， 到底什么样的肺结节 ， 我们需要立即zhi疗？而哪些要考虑先随访？又要随访多久？先说需要立即zhi疗的！

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简单来讲 ， 那就是恶性特征越多 ， 我们说这个肺结节恶性的可能性就越大 ， 就需要我们立即去zhi疗！

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而所谓的恶性特征 ， 我们目前比较常遇到就是下面这7种 ， 而只要你的肺结节符合4个以上 ， 那么我们医生就会告诉你 ， 你的这个结节是可疑恶性 ， 像这样的结节不再推荐保留 ， 通过随访方式来观察 ， 最好及时进行手术切除！
diyi种 ， 肺结节中出现下面这种分叶征
第二种 ， 肺结节周边呈现毛刺征
第三种 ， 肺结节有胸膜牵拉征（也叫做凹陷征）
第四种 ， 肺结节内部可见如下图类似空泡征
第五种 ， 肺结节呈现一种支气管管征
第六种 ， 肺结节出现典型的棘状突起
第七种 ， 肺结节周围结构集中征 ， 尤其是出现了明显的血管向结节聚拢的时候 ， 我们要高度警惕恶性的可能 。
而相反 ， 假如出现下面3种特征 ， 基本上以良性的比例多见 。
diyi个 ， 晕征 ， 就是病灶周围的磨玻璃影 ， 最常见于真菌感染、肺结核
第二个 ， 肺结节呈“彗星征” ， 这种多见于血管的畸形和局部的肺隔离症
第三个 ， 肺结节内有钙化 ， 往往在我们肺炎、肺结节等这些病变转归过程中 ， 比较多见
注意 ， 教大家这些 ， 只是作为了解 ， 实际上我并不推荐患者本人自己拿着这个片 ， 自己去看 ， 去对比 ， 去猜测这些征象 。因为肺结节表现远远比我刚刚举个例子要复杂的多 ， 我那些都是看的比较清楚 ， 典型病例 ， 真正需要判断 ， 一定是要交给我们专业的医生 ， 在高分辨率CT指导下进行评判的 ， 个人并不推荐自己看片！
接着聊一下随访的肺结节！
对于没有明显恶性特征的肺结节 ， 我们医生很多时候都会选择让我们病人进行随访 ， 而所谓随访 ， 就是定期做CT检查 ， 通过其增长速度来判断肺结节的良恶性！
因为对于我们体内不同性质的病变 ， 它的生长基本上都是由一定的规律周期的 ， 临床上 ， 为了统一 ， 更好对比 ， 我们把这个病灶体积增加一倍所用的时间 ， 称之为倍增时间 。而像我们的恶性肿瘤 ， 它的倍增时间就比较广 ， 从42天到18个月 。
所以 ， 大家可以看到 ， 假如这个肺结节 ， 它就在这一星期就大了一倍 ， 或者更多 ， 实际上这反而不一定说明这个肺结节就是恶性的 ， 相反 ， 还更可能是炎性的病变 。

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