同样 ， 假如你说这个肺结节 ， 2年多没变化 ， 一直比较稳定 ， 这个时候也是更多考虑它是良性的 。
但医学之所以称之为经验学科 ， 世事无常 ， 总有特殊 ， 像上面那种病变规律 ， 更多时候在我们肺部的这种实性结节中比较符合、常见 。而在我们最近这些年发现的磨玻璃结节身上 ， 有很多时候都不太合适！
像我们之前有一个纯磨玻璃样肺结节病人 ， 随访了两三年 ， 一直也是比较稳定 ， 但是也就在快步入第三年时候 ， 发现它变化了 ， 最后通过穿刺发现它就是恶性的 ， 就是肺癌 ， 幸亏发现的早 ， 通过切除 ， 病人zhi愈了！
所以说 ， 肺结节随访两年无变化 ， 是良性还是恶性？是否还需要继续随访？
这个问题得具体到得结合肺结节类型、大小等等进行综合判断 ， 假如它就是一个实性小结节 ， 那可能基本上就是良性的了 ， 不用继续随访或者说隔三五年再随访一次 。
但假如它就是一个纯磨玻璃结节追随了两年 ， 病灶没有明显的变化 ， 实际上我们并不能排除还是恶性的 。
因为这个纯磨玻璃结节可以见于很多病变！比如良性的有肺炎、肺水肿、肺出血 ， 甚至局灶性的纤维化等等 ， 都可以表现为这种磨玻璃的结节影 。
但同样 ， 像非典型腺瘤样增生、原位癌、浸润和微浸润腺癌 ， 同样也可以有这样的磨玻璃密度影表现！
所以磨玻璃样结节恶性可能性肯定是要远远＞肺实性结节的 。因此 ， 临床上 ， 假如我们医生发现一个肺结节病人的磨玻璃结节是持续存在＞3个月的 ， 也就是从它diyi次被我们发现 ， 再过3个月之后再复查 ， 这玩儿还是存在 ， 这玩儿大小、形态还是没啥明显变化 ， 注意了 ， 它不是没事 ， 而是有70%-80%可能是恶性的结节 。
所以 ， 对于如何随访 ， 随访多久 ， 同样是在专业医生指导下 ， 分清楚我们是哪一种肺结节 ， 然后根据每一次随访结果 ， 来最后判断是否有恶性可能性 ， 是否需要继续随访的 ， 同样不推荐个人简单根据标准判断 ， 因为它比我们想象复杂多了（如下图）！
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