(２)３ 位是具有弱酸性的酚羟基，１７ 位是碱性的 Ｎ－甲基叔胺，因此，吗啡具有 酸碱两性 。临床上用吗啡的盐酸盐 。
(３)吗啡及其盐类的化学性质不稳定，在光照下即能被空气氧化变质，这与吗啡具有苯酚结构有关 。氧化可生成伪吗啡和 Ｎ－氧化吗啡 。伪吗啡亦称双吗啡，毒性增大 。故本品应避光，密封保存 。
(４)吗啡在酸性溶液中加热，可脱水并进行分子重排，生成阿扑吗啡 。阿扑吗啡为多巴胺激动剂，临床上用作催吐剂 。
(５)口服生物利用度低，故一般制成注射剂或缓释片 。
(６)将吗啡 ３ 位羟基甲基化得到可待因，可待因具有较强的镇咳作用 。
(７)吗啡 ３ 位、６ 位羟基同时酯化，得到二乙酰吗啡即海洛因，将吗啡的 Ｎ－甲基被烯丙基、环丙基甲基或环丁基甲基等取代后，得到烯丙吗啡和纳洛酮等，为吗啡受体的拮抗剂 。纳洛酮用于吗啡类药物中毒的解救，美沙酮用于海洛因成瘾的戒除zhi疗 。
(８)将可待因的 ６ 位羟基氧化成酮，同时将 ７ 位的双键氢化得到的镇痛药物羟考酮为阿片受体纯激动剂 。无极量限制，镇痛作用无封顶效应 。羟考酮控释片具有双相吸收模式，减少了患者服药的次数，使患者对药物具有良好的顺应性 。
合成镇痛药分类
①哌啶类(吗啡结构保留 Ａ、Ｄ 环):哌替啶、芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼等；②氨基酮类:美沙酮；③其他类:布桂嗪、曲马多 。
哌啶类
(１)哌替啶是 ４－苯基哌啶类，结构中酯羰基的邻位有苯基存在，空间位阻大，水溶液短时间煮沸不至于被水解 。代谢物去甲哌替啶代谢慢，积蓄，易诱发癫痫，不推荐用于慢性疼痛 。
(２)芬太尼亲脂性高，易于通过血脑屏障，起效快，作用强，作用时间短，这源于芬太尼脂溶性大，在体内迅速再分布造成药物浓
度下降 。
(３)属于前体药物的瑞芬太尼无累积性阿片样效应，酯键易水解，注射给药，体内迅速水解无活性的羧酸结构，不蓄积 。临床用于诱导和维持全身麻醉期间止痛、插管和手术切口止痛 。
氨基酮类
代表药物是美沙酮 。美沙酮的左旋体镇痛作用强，右旋体作用极弱，左旋体用于海洛因成瘾的戒断zhi疗，镇痛作用强，药用外消旋体，成瘾性小，戒断症状轻 。
其他合成镇痛药
(１)布桂嗪又名强痛定，是阿片受体的激动－拮抗剂 。临床上用于各种疼痛，如神经痛、手术后疼痛、腰痛、灼烧后疼痛、排尿痛及肿瘤痛 。连续使用可致耐受和成瘾 。
(２)曲马多是微弱的从阿片受体激动剂，分子中有两个手性中心，临床用其外消旋体 。代谢生成 Ｏ－脱甲基曲马多，镇痛作用为曲马多的 ２ ~ ４ 倍，曲马多的镇痛作用显著 。用于中重度、急慢性疼痛的止痛，对呼吸抑制的作用小，成瘾性也小 。可代替吗啡用于中度至重度术后或慢性疼痛的镇痛 。
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