经常失眠多梦,控制不住想发脾气,在中医上属于不寐,也就是失眠,在门诊当中也是经常遇到的,一般是三个病因引起,与朋友们浅谈如下 。

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一、症状分析:

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1、经常失眠多梦:

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这是失眠,中医上称之为“不寐”,是一种疾病 。是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症,主要表现为睡眠时间、深度的不足 。病名首见于《难经·四十六难》,在《内经》称为“不得卧”、“目不瞑” 。

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2、控制不足想发脾气:想发脾气就是心烦、发怒,身不由己 。

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有关失眠的重要文献记载:

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《黄帝内经》云:“怒伤肝” 。

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《金匮要略·血痹虚劳病》中指出“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之” 。
《古今医统大全·不寐候》中指出不寐的病因病机为“痰火扰乱,心神不宁,思虑过伤,火炽痰郁,而致不能寐者多矣 。有因肾水不足,真阴不升而心阳独亢,亦不得眠 。”
有以上文献可以看出,郁怒伤肝化火,痰热,阴虚火旺,都可以热扰心神,心神不安而失眠 。指出了失眠的病因病机以及zhi疗方药 。
二、病因病机:
1、肝郁化火:在中医上讲,肝为刚脏,喜调达而恶抑郁,怒伤肝,肝疏泄气机异常,形成气滞,肝郁气滞,日久化火,肝火热扰心神而失眠 。
2、痰火扰心:平素饮食不节,嗜食辛辣油腻之品,酗酒,宿食停滞,内生痰热,痰热上扰而失眠 。
3、肾阴虚火旺:久病伤阴,年老体衰,真阴不足,或内火灼伤肾阴,肾阴虚火旺,火扰心神而失眠 。
失眠总的病机是:属于阳盛阴衰,阴阳失交 。一为阴虚不能纳阳,二为阳盛不得入于阴 。心主神明,神安则寐,神不安则寤(失眠) 。此症状失眠时有两种情况,一是肝郁化火、或痰热扰心,热扰心神,是实证,是阳盛不得入阴;二是真阴不足,心肾不交,水火不济,心神失养,属于虚证,是阴虚不能纳阳 。
三、控制不住想发脾气引起的失眠,可以作以下辨证来调理:
1、肝火扰心证:
主症:失眠多梦,脾气急躁,头晕头胀,目赤耳鸣,口苦口干,小便黄,大便干,两胁作痛,善叹气,胸闷不适,嗳气频作,舌淡红苔薄黄,脉弦数 。zhi则:清肝泻火,宁心安神方药:龙胆泻肝汤加减中成药:龙胆泻肝丸、栀子金花丸、解郁安神颗粒、百乐眠、丹栀逍遥丸、加味逍遥丸 。
2、痰热扰心证:
主症:失眠多梦,心烦不宁,时醒时寐,胸脘满闷,痰多,头晕目眩,头重如裹,恶梦纷纭,舌苔黄腻,脉滑数 。zhi则:清热化痰,和中安神方药:黄连温胆汤加减中成药:安神温胆丸 。
3、阴虚火旺证:
主症:虚烦不眠,心慌健忘,五心烦热,口干咽燥,头晕耳鸣,腰酸梦遗,双目干涩,舌红苔薄黄,脉细数 。zhi则:滋阴降火,养心安神方药:补心丹合酸枣仁汤加减中成药:知柏地黄丸、六味地黄丸、左归丸、交泰丸、养血安神胶囊、补血安神胶囊等 。
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