吃了两粒艾司唑仑睡不着，己经是3点多钟了，怎么办 _吃了减肥药睡不着停药后是不

你好，我是zhi疗睡眠障碍的精神科医生，是使用艾司唑仑机会最多的医生，我来帮你讲解一下你遇到的睡眠障碍问题。艾司唑仑是苯二氮卓类镇静安眠药物，镇静作用在安眠药物中也不是很强，而且你有明显的焦虑情绪，所以睡不着很正常，换药！

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【吃了两粒艾司唑仑睡不着，己经是3点多钟了，怎么办】镇静安眠药物没有一种药物时所有人吃了都好使，都能快速入睡的，要看患者的具体情况究竟适合哪一种药物。常见的睡眠药物可以分为苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类药物。

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苯二氮卓类镇静药物

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苯二氮卓类药物是最常见的安眠药，也是应用最广泛的安眠药，苯二氮卓类药物中也分为作用时间长短和镇静作用强弱，有无抗焦虑作用。

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你服用的艾司唑仑是作用时间比较短（大概3-4）个小时，镇静作用相对较弱，没有注明明确的抗焦虑作用，所以你现在的情况，我认为不是很适合艾司唑仑。我的建议是换用一种抗焦虑作用强，镇静作用相对也强一些的药物，比如阿普唑仑。

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阿普唑仑的主要特点是镇静作用强过艾司唑仑，作用时间相对也长一些，可以保证持续更长，质量更好的睡眠，而且对于你这种焦虑性失眠有更好的抗焦虑作用。
每一种苯二氮卓类药物的起效时间和药物达峰值时间、半衰期都是不同的，按此药理作用可以将其分为短效、中效、长效苯二氮卓类药物。
当然，很多人都知道苯二氮卓类药物长期服用可能出现药物依赖和药物抵抗。一些人因为这个原因避之不及，不敢服药zhi疗失眠问题，在我看来这是一种因噎废食的情况。
非苯二氮卓类药物
除苯二氮卓类药物外，近年还出现了很多其它作用机制的第三代睡眠药物，比如佐匹克隆、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等等，因为作用机制不同，所以没有药物依赖和药物抵抗的问题，但仍可能产生精神依赖，也就是我们说的心理上的依赖。这样的问题在一些老年人群中比较常见，因为追求更高质量的睡眠，所以一些老年失眠患者会有不按医嘱服药，私自增加药物剂量的现象。
这其中我个人比较喜欢的是佐匹克隆，引导睡眠快，也就是入睡快，作用时间不长，第二天醒后很少出现头晕、头痛等不适感觉。
说一说失眠究竟该不该服药这是一个老生常谈又不得不谈的问题。很多人都说吃安眠药对身体不好，而且吃上就扔不掉，一吃就是一辈子，把身体都吃完了。但事实就是这样吗？显然不是。
镇静安眠的药物确实有一些不良反应，这在所有的药物上都会出现，只要在控制范围内就完全不用担心。
对于苯二氮卓类药物的成瘾问题，一般是连续服用2个月以上，才可能出现药物依赖性，按医生医嘱服用一般不会产生药物依赖。即使因为病情需要长期连续服用苯二氮卓类药物，也很少对身体造成明显的影响。在需要停药或者换药的时候完全可以通过减少药物剂量，延长服药周期，一般作为长期服用苯二氮卓类药物时避免出现撤药反应方法是每两周减少常规药物剂量的25% ，直至最小剂量后停药。

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