因听信虚假宣传而损失钱财、延误病情、甚至导致严重后果的事件层出不穷 。保健品不治病,也可能有害,好好吃饭、饮食多样化、多吃水果蔬菜、增加运动是最可靠的保健措施 。
心血管病导致的过早死亡绝大多数是可预防的 。健康的生活方式不仅能够预防或推迟心血管病的发生,而且能够和药物治疗协同作用预防心脑血管疾病复发 。
01 戒烟

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无论是主动吸烟还是被动吸入二手烟均危害巨大,而且吸烟量和心血管疾病(CVD)、肿瘤和慢性呼吸道疾病的发病和死亡风险呈显著正相关 。
不吸烟、拒绝被动吸烟是改善心脏健康的最佳方法 。无论何时戒烟都会获益 。越早戒烟,获益越多 。戒烟后2年内,冠心病的风险大大降低;戒烟后15年内,心血管疾病风险会恢复到非吸烟者的水平 。
02 减少钠盐摄入

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高盐饮食会对人体产生巨大的伤害,增加高血压、心血管疾病和全因死亡风险 。中国人群钠盐摄入量普遍较高(平均10.5 g/d),特别是北方人群,远高于WHO(5 g钠盐/d)或我国营养学会(6 g钠盐/d)的推荐量 。
限制钠盐摄入的主要措施包括:①减少烹调用盐及含钠高的调味品(包括味精、酱油);②避免或减少含钠盐量较高的加工食品,如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品;③建议在烹调时尽可能使用定量盐勺,以起到警示的作用 。
鼓励增加膳食钾摄入量,特别是天然富含钾食物(水果蔬菜等),对预防心血管病的益处不言而喻 。主要措施为:①增加富钾食物(新鲜蔬菜、水果和豆类)的摄入量;②肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐,肾功能不全者补钾前应咨询医生 。
03 限制饮酒或不饮酒

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过量饮酒是200余种健康问题的重要危险因素 。饮酒量与高血压、心房颤动及出血性卒中密切相关 。我国建议每日摄入酒精量男性<25 g,女性<15 g 。高血压患者、肝肾功能不全、房颤、妊娠女性或青少年不能饮酒 。
不过近来,上述建议受到了一些研究的挑战 。8月份《柳叶刀》在线发表了全球疾病负担研究(GBD)的最新数据,分析了195个国家/地区的饮酒所致疾病负担 。这篇文章指出,最安全的饮酒量是0,即不饮酒,适量饮酒也不行 。
04 增加运动,控制体重

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适宜的有氧运动可降低静息血压,改善心肺功能,同时调节紧张情绪 。研究显示,如果能解决体力活动缺乏的问题,冠心病发病将减少6%,全世界人均寿命增加0.68岁,体力活动对血压的影响可以使心血管疾病的发病率降低约27%,还有助于降低LDL-C水平 。
每日30 min,每周至少做3~5次的中度至剧烈强度有氧运动可以有效改善心血管健康,重在长期坚持 。对工作忙碌的年轻群体,每周2次较大强度的运动比完全没有运动的个体较少发生心脑血管疾病 。
建议所有超重和肥胖患者减重 。推荐将体重维持在健康范围内(BMI:18.5~23.9 kg/m2,男性腰围<90 cm,女性<85 cm) 。
适量运动加合理膳食有助于控制体重 。每日总热量摄入应量出为入,即摄入的总热量不超过每日活动消耗的总热量,才能维持健康的体重 。
减重计划应长期坚持,速度因人而异,不可急于求成 。建议将目标定为一年内体重减少初始体重的5%~10% 。
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