因此，当高血压患者体内同型半胱氨酸升高时，就要想办法把它降下来，目的是减少高血压的一个损害血管内皮的“帮凶” 。研究发现，蛋氨酸代谢中缺乏叶酸，是造成同型半胱氨酸升高的主要原因，而补充足量的叶酸后，同型半胱氨酸即会有明显下降 。
由此可见，同型半胱氨酸是独立于高血压之外的一个损害血管内皮的因素，只不过高血压患者更容易发生同型半胱氨酸升高，所以很多高血压患者才会补充叶酸，但补充了叶酸对血压的高低不会有任何影响，并非是降血压的治疗措施，其目的只是降低体内同型半胱氨酸水平 。
综上所述，高血压患者是否需要吃叶酸片补充叶酸，是检查发现体内同型半胱氨酸升高的需要，如果其水平处于正常范围，则没有必要吃叶酸片补充叶酸 。
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随着我国人民生活水平的提高，生活方式的巨大转变，越来越多的高血压患者出现在我们的日常生活中 。现在很多的高血压患者在医院就诊的时候，医生除了给他们处方降压药，还会给同时开叶酸让其口服 。那么，这是为什么呢？为什么得了高血压还要吃叶酸呢？叶酸可以治疗高血压吗？今天张大夫来一并回答这个问题 。
一、哪些高血压患者应该口服叶酸？
临床上有一类高血压类型被称作“H型高血压”，“H型高血压”的患者就需要口服叶酸治疗 。那么什么是“H型高血压”？H型高血压是指伴有同型半胱氨酸升高（≥10umol/l）的高血压 。
早在2011年我国发布的《中国高血压防治指南2010》中就指出高血压是一种“心血管综合征”，多种心血管危险因素的综合干预对于高血压患者的危险控制来说尤为重要，其中血浆同型半胱氨酸升高也被纳入其中，作为影响高血压患者心血管预后的重要因素加以控制，而控制的有效措施就是加用叶酸 。
二、加用叶酸的目的是什么？
H型高血压较之普通高血压最大的危害就是导致更多的脑卒中的发生，而脑卒中是现阶段我国居民死亡的第一位病因，有统计显示脑卒中患病率位列世界第一位，可以说我国是当仁不让的脑卒中大国 。面对大量的脑卒中患者，大量研究显示，H型高血压是脑卒中的重要危险因素，而口服叶酸可以有效降低H型高血压导致脑卒中的发生机率 。所以，通俗的讲，让很多高血压患者口服叶酸不是为了降低血压，而是为了降低脑卒中的发生率 。
三、如何明确自己是不是“H型高血压”？
化验查一个同型半胱氨酸就可以了，如果同型半胱氨酸≥10umol/l就可以诊断了 。这样一来在口服降压药的同时注意添加叶酸也就很有必要了 。
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是的，叶酸也可以治疗高血压，也许你觉得这怎么可能呢？但，这是真的 。高血压是心脑血管疾病最主要的高危因素，当高血压伴高同型半胱氨酸血症时（H型高血压）则脑卒中的危险性成倍上升 。叶酸和降压药联合，用于H型高血压的治疗，这在《中国高血压防治指南》2018版已有推荐 。补充叶酸，可降低血中同型半胱氨酸的含量，有效的预防脑卒中发生 。
据数据统计，目前我国高血压患者已达3.3亿，3.3亿这意味着每四人中就有一个是高血压患者 。高血压现在已呈年轻化的趋势，且成年高血压大多数是H型高血压，约占75% 。什么是H型高血压？H型高血压是指伴有高同型半胱氨酸血症（同型半胱氨酸≥15umol/L）的原发性高血压，高同型半胱氨酸血症是脑卒中发病的危险因素，阜外高血压诊治中心吴海英教授在“北京国际心血管病论坛”提出：中国高血压的防治重点应该是在控制血压的同时，降低同型半胱氨酸 。可见，治疗H型高血压补充叶酸的重要性 。

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