高血压能不能吃叶酸 吃叶酸也可以治疗高血压吗?( 四 )


叶酸怎样补充?
研究时口服补充的剂量是每日0.8mg,疗效和安全性都好 。
现在临床上一般用5mg/片(孕妇服用的是0.4mg/片)的片剂,每天1/4片(1.25mg)到半片(2.5mg) 。
降压药中有一种我国自主研发的“依那普利叶酸片”(依叶片),每片含有依那普利5mg/叶酸0.4mg或依那普利10mg/叶酸0.8mg,属于“普利”类降压药加叶酸,降压的同时降低同型半胱氨酸,服用也比较方便 。
(图片来源于网络)
心血管王医生和您一起说说叶酸虽然不是降压药,但高血压的朋友为什么要吃叶酸 。
最新中国心血管调查报告显示我们国家2.7亿高血压,中国成年高血压患者中,H型高血压约占75%(男性占91%,女性占60%) 。
那么什么是H?
H型高血压为伴有高同型半胱氨酸血症-简称高血同的原发性高血压 。
成人当HCY水平为≥10umm/L,属于高HCY血症,伴有高HCY的高血压,被称为“H型高血压” 。
引起Hcy升高的原因主要是维生素B6、B12与叶酸摄入不足,尤以叶酸摄入不足导密切相关 。
这是重点:叶酸摄入不足,引起了H型高血压的一个重要因素 。同时大家需要了解H是脑血管疾病的高危因素 。
我们生活方式干预,包括适当控制富含蛋氨酸蛋白饮食,补充富含叶酸、维生素B12的食物,例如:猕猴桃、菠菜、黄豆等 。
我们去医院化验查一个同型半胱氨酸,如果同型半胱氨酸≥10umol/l就可以诊断了 。这样在口服降压药的同时,加叶酸也就很有必要了 。
所以说虽然叶酸不是降压药,但有部分高血压还需要吃!那就是因为H在作怪!
先说答案:说吃叶酸能治疗高血压并不准确 。叶酸本身不具有降血压的效果,但是对于H型高血压的中老年患者,某些情况下,补充叶酸,有助于降低心血管疾病风险和血压的平稳控制 。
叶酸又叫维生素B9,是B族维生素中的一员,同时也是一种对人体有着重要生理作用的营养素,它广泛存在于各类食材中,以绿叶蔬菜,酵母、豆类及动物肝中最多 。
很多人知道,女性备孕和孕早期应补充叶酸,能够有效的避免新生儿神经管畸形的出现,的确是这样,叶酸是人体中营养神经组织的重要维生素,但叶酸除了参与核苷酸的代谢外,在人体中还有帮助蛋白质代谢,以及与维生素B12协同作用,促进红细胞生成等生理功能 。
对于高血压患者来说,特别是我国的高血压患者,有很大一部分比例的患者,都属于“H”型高血压,H型高血压通常是指人体内的同型半胱氨酸(Hcy)>10μmol/L的情况,临床研究发现,这种情况的高血压患者,其心血管疾病的发病几率要高于非H型高血压的患者 。而Hcy的升高,其原因除了遗传因素,身体代谢问题外,叶酸缺乏也是很重要的一个方面 。
补充叶酸,对于同型半胱氨酸升高的H型高血压患者来说,很多情况下,能够有效的减少心脑血管的发病风险 。
其实不光是H型高血压患者,一般情况下,对于中老年朋友,多注意叶酸的补充都是非常必要的,当然这个补充不一定是非得要服用药物,平常多注意吃新鲜蔬菜,尽量减少烹饪过程,减少叶酸流失,尽量多摄入叶酸,都是非常必要的 。
对于H型高血压的患者,目前为止,还没有明确的临床证据证明,补充叶酸一定能够有助于H型高血压患者的治疗和控制,但有研究表明,在合理应用降压药药物控制血压的前提下,每天补充0.4mg~0.8mg的叶酸,与不补充叶酸的H型高血压患者,虽然在血压控制上没有明显差异,但脑卒中的几率确有明显的降低 。因此,对于H型高血压患者来说,还是建议可以考虑适当的服用叶酸(建议日补充量0.4mg),以减少心脑血管疾病风险 。


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