对于年轻的高血压患者 ， 服用氨氯地平10天后没有降压效果 ， 应考虑以下5点原因：
最后 ， 做个总结 ， 对于这位服用氨氯地平降压效果不好的年轻高血压患者 ， 应积极地改善生活方式 ， 调整降压治疗方案 ， 排除继发性高血压 ， 注意其他升压药物的干扰 ， 努力减肥 ， 糖尿病患者联合胰岛素增敏剂 ， 改善胰岛素抵抗 。
对于160/110mmHg的血压水平 ， 如果大家确诊了高血压 ， 已经属于高血压3级的血压水平 。160/110mmHg的血压水平 ， 是以舒张压升高为主的高血压 ， 舒张压升高多见于中年人人群 ， 这类患者血管弹性尚可 ， 但常常存在肥胖、情绪易激动、心率偏快等表现 ， 应注意改善生活方式 ， 并在医生指导下合理使用降血压药物 。
目前高血压3级的血压水平 ， 已经服用氨氯地平十天 ， 降血压药物效果欠佳 ， 建议大家联合使用其他降血压药物 ， 如配合普利类（卡托普利、依那普利、贝那普利等）或沙坦类（缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等）降压药物治疗 ， 如果使用2～4周后血压仍未控制达标 ， 可以增加降血压药物剂量 ， 如果血压水平控制仍欠佳 ， 可联合利尿剂或β受体阻滞剂治疗 。
对于高血压的治疗 ， 应包括生活方式干预和降血压药物的综合性治疗 ， 降血压药物应选择长效制剂 ， 以长期稳定控制血压 ， 对于血压水平超过160/100mmHg或收缩压超过目标血压20mmHg以上或舒张压超过目标血压10mmaHg以上或分组在高危及以上者 ， 建议两种或三种降压药物联合使用 ， 以最大限度控制血压水平 ， 减少并发症发生 。
我们建议大家至少应将血压水平控制在140/90mmHg以内 ， 如果年龄＜60岁 ， 建议尽量控制在130/80mmahg以内 ， 特别是对于合并有肾功能不全等基础疾病者 ， 更应严格控制血压水平达标 。我们在日常生活中 ， 也要保持良好的生活习惯 ， 注意监测血压水平变化和定期复查 ， 根据血压控制情况 ， 在医生指导下调整降血压的治疗方案 。
希望本文能对您有所帮助 ， 如果您有任何疑问 ， 欢迎文末留言 ， 一起探讨 。
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我是小眼睛医生
专注于心脑血管疾病
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降血压是非常麻烦的一件事情 ， 而且不容否认的一件事情是 ， 不同人对于同一种降压药物的敏感性是完全不同的 。
当然 ， 随着目前临床药物越来越推崇长效缓慢制剂的使用 ， 所以 ， 很多降压药物不是瞬间就起效的 ， 而是随着药业的使用 ， 逐渐开始使用的 。
如果你的血压没有任何变化 ， 小眼睛医生认为你可以加用一些其他药物 ， 比如 ， ACEI类药物 ， ARB类药物都是可以的 。
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内分泌杜医生 ， 欢迎关注 ， 有问必答 。
34岁的年轻人 ， 血压高 ， 降压药效果不好 ， 需要进一步做检查排除继发性高血压 ， 包括抽血化验以及影像学检查 ， 项目比较多 ， 排除比如醛固酮增多症 ， 嗜铬细胞瘤 ， 库欣综合征 ， 肾动脉狭窄等等疾病 ， 最好能去大一点的医院内分泌科或者专门的高血压科综合评估 。如果诊断是继发性高血压 ， 很多是可以根治的 ， 这与原发性高血压是不同的 ， 不一定要终身服药 。

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