氨氯地平是属于CCB类 , 是降压作用比较强的这一类降压药 , 降压药物一般14天作用看疗效 。如果效果不好 , 可以加用普利类或者沙坦类药物 , 若果效果再不好 , 可将普利或者沙坦类改为厄贝沙坦氢氯噻嗪或者缬沙坦氢氯噻嗪 。
另外 , 这么年轻的高血压患者 , 氨氯地平疗效还不好 , 不能排查继发性高血压的可能 , 建议完善肾上腺CT 。再者 , 一定要控制体重 。
不知道您的家族是否有高血压病史 , 您这个年龄高血压首先要除外继发性高血压 , 比如肾上腺疾病 , 嗜铬细胞瘤 , 肾动脉狭窄 , 肾炎等疾病均可以出现高血压 , 做下儿茶酚胺和肾素 , 血管紧张素 , 电解质 , 肾功能等化验 , 可查肾上腺CT和彩超等 。如果排出继发性高血压 , 可以考虑调整降压药物种类或者加用另一类的降压药物治疗 , 目前的倍他乐克 , 依那普利 , 坎地沙坦等药物的降压效果也还是很好的 , 还要进一步监测血压 。防止出现心脑血管意外等 。
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