34岁血压160/110mmHg,服用氨氯地平降压10天没有效果 ， 先不要急于换用药物或者加大剂量 ， 这是因为 ， 氨氯地平在体内的半衰期很长 ， 达到30-50小时 ， 所谓药物半衰期 ， 是药物吸收后血药浓度下降一半所需要的时间 ， 一般来说 ， 从药代动力学的角度出发 ， 药物需要经过5个半衰期的时间才能达到稳态 ， 所谓达稳态过程 ， 就是药物吸收入血后 ， 随着血液循环达到并分布到肝肾肾脏以及各个组织器官 ， 并逐步通过肝脏代谢和肾脏排泄 ， 在此期间血药浓度是一个动态变化的过程 ， 此阶段血液中的药物不断的被清除 ， 也不断有新的吸收剂量进入血液循环 ， 当药物清除的速度与吸收入血的速度逐步均衡时 ， 体内血药浓度维持一个相对恒定的范围 ， 血药浓度曲线保持平直 ， 吸收与消除相等 ， 此时的状态就是血药浓度达到稳态的状态 ， 药物只有达到稳态浓度时 ， 才获得最佳的治疗效果 ， 对于降压药物来说 ， 达到稳态血药浓度时 ， 稳定的降压效果才能看到 ， 稳态之前测量的血压受血药浓度变化的影响 ， 会出现忽高忽低的变化 ， 不同品种的药物 ， 由于半衰期不同 ， 达稳需要的时间也不同 ， 半衰期短的品种达稳时间也短 ， 而对于半衰期长达的氨氯地平30-50小时的氨氯地平来说 ， 达到稳态的时间大约需要7-10天 ， 最长需要14天 ， 因此 ， 吃上氨氯地平 ， 一般需要经过7/14天的时间来观察药物降压效果 ， 如14天后血压仍不达标 ， 再调整药物也不迟 。此外 ， 氨氯地平等一天服用一次的药物最好应该在每天一个固定的时间服药 ， 这样规律的服药可最大程度减少血药浓度的波动 ， 有利于平稳长效降压 ， 还可缩短达稳时间 ， 有利于更快的获得稳定的降压效果 。
如果服用了14天氨氯地平降压效果仍不理想 ， 可以选择氨氯地平联合使用作用与肾素血管紧张素醛固酮系统RAAS的药物 ， 如普利类药物或者沙坦类药物 ， 普利或者沙坦类药物抑制RAAS系统活性 ， 而34岁的中青年高血压患者往往以RAAS系统活性升高为主要临床特点 ， 表现为舒张压高 ， 普利类或者沙坦类药物在降低舒张压方面有优势 ， 地平类药物在降低收缩压方面有优势 ， 而对于34岁 ， 收缩压和舒张压均升高的高血压患者 ， 在降压治疗上 ， 根据其血压水平 ， 已经达到了2级高血压 ， 应该是到了可以联合用药的时机 ， 因此 ， 建议可以在不增加氨氯地平现有剂量的条件下 ， 增加一种普利类药物或者沙坦类药物 ， 如依那普利或者替米沙坦等 。

文章插图
【氨氯地平片的作用是什么 氨氯地平片适用于哪些症状？】感谢邀请！
首先 ， 如果是确诊的高血压 ， 血压水平160/110mmHg ， 那就是属于三级高血压（≥180和/或110mmHg）了 。
三级高血压 ， 无论其他 ， 在高血压危险分层中就已经属于高危患者 ， 需要立即启动药物降压治疗 。而且根据三级高血压的血压水平 ， 一般需要采用2～3种或以上降压药物联合应用 ， 才能达到比较好的降压效果 。所以 ， 以题主所说血压水平 ， 单用氨氯地平一种药物降压恐怕是不能达标的 。

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