胆固醇下降后，被堵的血管就会畅通吗？( 七 ) _经验常识

有多种因素会影响动脉粥样硬化，其中胆固醇和低密度脂蛋白升高会明显促进动脉粥样硬化进展。那么想办法将胆固醇和低密度脂蛋白降下来是不是就能疏通堵塞的血管呢？
不能！尽管这个答案令人失望，可这是事实。那么为什么还要降低胆固醇呢？降低胆固醇和低密度脂蛋白，可以减缓动脉粥样硬化进展速度，稳定粥样硬化斑块，甚至可以一定程度上缩小斑块体积。这意味着可以大幅度降低严重的心脑血管事件，例如心肌梗塞、脑梗塞等。
所以，虽然降低胆固醇和低密度脂蛋白不能彻底疏通已经狭窄的血管，但是可以减少心脑血管病的发生几率，有非常重大的意义。要想降低胆固醇和低密度脂蛋白，一般要长期口服他汀类药物，同时配合健康的生活习惯和饮食习惯。
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如果发生动脉粥样硬化性狭窄，降脂治疗是最基础的一个环节，这也是治疗动脉粥样硬化性疾病的治疗手段。
从理论的角度上，通过使用合适剂量的降脂药物是可以逆转斑块，但从实际的临床观察来看，很难做到逆转斑块，仅可能有极少数人会在使用降脂药物之后斑块消失。
然而，经过有效的控制血脂、将低密度脂蛋白胆固醇降低在一个合理的范围之内，一般可以预防斑块的进一步发展。
换句话说，一旦出现了动脉粥样硬化性斑块，管理血脂是最为重要的一个环节。从理论上来讲，低密度脂蛋白胆固醇的指标越低，发生心血管疾病风险越低，斑块的进展可能性也越低。
总而言之，如果出现动脉粥样硬化性病变，一定要检查血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，而后根据患者的个体情况选择个性化的治疗方案，包括降脂治疗等等。
以上建议仅供参考，我是大连市中心医院心内科的惠大夫。

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