孕妇咳嗽发烧怎么办?

咳嗽、发热只是一种临床表现,引起咳嗽、发热的原因有很多,简单来说普通感冒引起的急性上呼吸道感染,肺炎等会引起发烧咳嗽,往复杂了说一些肿瘤也会引起发热 。
在此需要引起重视的是:引起发烧的病因本身对母体及胎儿的伤害,要比发烧来的更重要,若是细菌性的感染引起的发热,如果没有及时的抗感染治疗,会造成感染的全身扩散可能,危及母儿的人身安全 。
高热本身对胎儿的影响也是非常明确的,母体高热状态下会使胎儿的呼吸代谢增强,羊水中的携氧供给不足,造成胎儿缺氧,长时间的缺氧或氧供不足会对胎儿神经系统造成损害 。
另外剧烈的咳嗽会增加腹部压力,引起宫缩,造成流产可能 。
妊娠期是特殊的生理时期,如果出现疾病,只喝水可以补充体内损耗的水分,帮助体内有害物质的排出,但是不能治疗疾病 。一味的忌惮药物对胎儿的影响,而没有意识到疾病本身对胎儿的影响,没有及时治疗的话,可能对母体和胎儿均造成不良影响 。
美国食品药品监督管理局(FDA)根据药物对胎儿的危害将药物分为A、B、C、D、X五个级别,A~X不同级别致畸系数递增 。其中A级为在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据),可能对胎儿的伤害极小 。如正常剂量维生素A、D、枸橼酸钾、氯化钾等 。B级为在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险,但无孕妇的对照试验 。C级为在动物的研究中证实对胎儿有不良反应,但在人类利用中无对照资料说明,药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予 。D级为对胎儿的危险有肯定的证据,但是对孕妇因为利大于弊,必须使用 。X级为已证实对动物或人类胎儿有明显的致畸作用,且对孕妇弊大于利 。
对于妊娠期用药,药师会针对不同的疾病,权衡利弊之后,选择妊娠期可以相对安全使用的药物进行治疗 。
参考文献:
[1] Christof Schaefer,Paul W.J. 《Drugs During Pregnancy and Lactation》
【孕妇咳嗽发烧怎么办?】[2](德)舍费尔等编,山丹等译《孕期与哺乳期用药指南》科学出版社,2010年版
作者:郑州市妇幼保健院 临床药师 雷伟、药事网成员
孕妇咳嗽发热,不总是靠意志力顽强抵抗的,可以看情况用些药物的 。
当然,所有的复方感冒药,都不适合孕妇使用,这点必须知道 。包括市场上常见的什么白加黑、日夜百服宁、快克、感冒通等等,都是复方感冒药,都不能用于孕妇的治疗 。
孕妇感冒发热咳嗽,除了多喝水,也是可以适当用药物的 。为什么?因为高热也是会影响胎儿的,说不定造成流产 。所以,为了大家的安全,可以酌情使用一些感冒药 。
比如,当孕妇发高热时,相对安全的药物是对乙酰氨基酚,这是最安全的药物了,但也不可能是100%的,只能说目前没有发现这个药导致孕妇发生不良反应、影响胎儿的,因为没有做过临床研究(不可能用孕妇来做临床研究),所以不能打包票 。但是如果高热,是可以使用对乙酰氨基酚的 。
止咳化痰药物一般不推荐用于孕妇感冒治疗,因为过几天就会好的 。孕妇3个月内,记得禁用愈创木酚甘油醚和右美沙芬,孕妇后期如果咳嗽厉害,就可以尝试使用 。
我老婆怀孕的时候,感冒发热,高热40°C,我给她用了对乙酰氨基酚,还是安全的,不要硬扛 。除了多喝水,喝蜂蜜也能止咳 。
孕妇咳嗽发烧时,应该谨慎用药或者说最好不要吃药,以免对胎儿造成伤害 。
首先对于孕妇发烧,如果在不超出38.5度的情况下,可以采用物理降温的方法,用冷水湿敷额头,或者用酒精擦拭全身,把冰袋放在腋窝处,用冰枕等;


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