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其实在谢医生以往的文章当中，曾经反复提到对于骨关节炎引起的关节疼痛，就首先进行膝关节x线或者是核磁的检查，明确骨关节炎到底是处于哪一个阶段，关节腔内的软骨到底磨损到了一个什么样的程度才能进行正确的治疗 。
临床上一般根据膝关节x线的表现，关节内骨赘增生的程度？关节间隙是否狭窄？将骨关节炎在临床上分为4期，针对于骨关节炎1期，2期和3期，患者主要还是采取保守治疗加康复锻炼的办法，而骨关节炎4期的患者关节间隙会有明显的狭窄，关节内的软骨几乎磨损殆尽，只有通过关节置换或者是部分关节置换的办法，才能帮助患者解决问题，下图就是典型的骨关节炎4期影像学资料，关节间隙已经消失，关节周边大量的骨赘形成患者的关节功能，已经受到了严重的影响，这一类的关节应该进行关节置换 。


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而前三期的治疗，针对于1期2期的患者，关节腔的磨损是比较轻的，此时可以可以尝试进行关节内注射玻璃酸钠、口服氨糖加康复锻炼来综合治疗，可以采取一些物理治疗加口服中成药的办法来帮助患者控制症状 。


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而三期的骨关节炎患者，关节腔软骨的磨损程度相对来讲比较重了，如果存在半月板的损伤，可能需要进行关节镜手术治疗，之后定期给予关节腔内注射玻璃酸钠，口服中成药物加强关节的康复锻炼，以及理疗等相对更系统的办法来帮助患者缓解症状 。
另外那必须要提一提，有一种新的治疗办法，就是关节腔内注射富血小板血浆因子PRP来缓解骨关节炎的问题 。这种技术其实说起来并不是特别的复杂，主要是将患者本人的血液50毫升经过专业的离心技术提取出prp，之后给予注射入关节腔内，因为prp具有促进组织修复的作用，所以可以帮助患者缓解症状，但是这种技术开展的时间还比较短，到现在也没有一个相对正规的标准来进行质控，如果朋友们所在的当地正规医院开展了这项技术，而且经济条件允许是可以尝试的 。


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大家都知道，血是生命之源，血液给我们带来的热量、带来了能量、带来了养分 。当肢体缺少了血供的时候，自然就会解决到寒冷，而缺血到一定程度的时候，就会导致疼痛 。所以很多出现所谓老寒腿的患者，是因为下肢的血管出现了问题，而且多数是由于动脉供血出现了问题，下肢缺少足够的血液供应才会出现腿疼以及天气变化以后疼痛加重的情况 。


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其实这个道理是非常好解释的，因为下肢的血供本身就有问题，患者在活动以后，其实相对来讲比较剧烈的活动以后，会加重局部的缺血，所以会出现腿疼 。而天气变化以后，本来就已经缺血的血管，会由于温度的变化发生痉挛，自然也就加重了肢体血液供应的缺乏，疼痛就加重了 。
明确这种问题其实相对来讲比较简单，如果怀疑存在血管的问题，患者会出现腿疼同时伴有肢体温度的下降，有一部分患者会觉得一侧肢体是暖的，一侧肢体是寒冷的 。而且血管痉挛比较严重的患者会出现间歇性跛行 。也就是说患者行走一段时间以后，肢体开始出现明显的疼痛，必须要休息一段时间才能缓解，如果再重新行走一段时间之后，再次进入疼痛，出现这样的循环，我们称之为间歇性跛行，简单来说就是走着走着就瘸了 。有一部分患者会因为肢体远端缺血，脚趾甲变得干燥皲裂色泽晦暗，呈现一种明显的营养缺乏状态 。

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