造成闭经的原因有哪些?

所谓闭经 , 包括现代医学所说的原发性闭经、继发性闭经和泌乳性闭经 , 是指超过18岁的女性月经初潮未至 , 或经行后非妊娠、哺乳、绝经而停经6个月以上 。现代医学认为这是一种难治性妇科病 , 多由先天性生殖器官发育畸形、甲状腺等内分泌功能失调、贫血、钩虫病、生殖器结核、脑垂体瘤、精神环境等因素引起 。
中医将此症称为“血枯”、“不月”、“月事不来”等 , 或者也称其为“闭经” 。中医及中药药膳对闭经有独到的治疗效果 , 常将其分为虚实两大类 , 具体又分为肝肾亏损型、气血虚弱型、气滞血瘀型、寒湿凝滞型和痰湿阻滞型等 。中医认为虚证多为阴血不足甚至枯竭 , 无血可下;实证多为实邪阻隔 , 脉道不通 , 经血不得下行 。临床以虚者为多见 。
一、主要表现
除生理现象如青春期以前、妊娠期、哺乳期以及绝经期以外 , 连续6个月未来月经 , 或者年满18周岁以后 , 第二性征已发育成熟满2年以上 , 仍没有月经来潮 。
二、检查验证
(1)第二性征的发育情况 。
(2)子宫功能检查 , 包括子宫探针检查、子宫内膜活检、黄体酮试验和子宫、输卵管造影检查 。
(3)卵巢功能检查 , 包括性激素及基础体温测定、阴道脱落细胞及子宫颈黏液结晶检查和绝经促性腺素刺激试验 。
(4)垂体功能检查 , 包括垂体激素测定、垂体兴奋试验以及蝶鞍摄片检查等 。
三、服药治疗
(一)非处方药选
中成药
(1)五子衍宗丸 成人每次1丸 , 日服2次 。本品有补肾益精之功效 , 主治肝肾亏损型血枯证(闭经) 。孕妇慎服 。
(2)八珍益母丸 成人每次1丸 , 日服1次 。本品有补气血、调月经之功效 , 主治气血虚弱型血枯证(闭经) 。孕妇忌服 。
(3)养血当归糖浆 成人每次10毫升 , 日服3次 。本品有补气血、调月经之功效 , 主治气血虚弱型血枯证(闭经) 。孕妇慎服 。
(4)女金片 成人每次4克 , 日服2次 。本品有调经养血、顺气化瘀之功效 , 对有腰酸腿痛、腹痛腹胀证候的血枯证(闭经)有治疗效果 。孕妇忌服 。
(5)妇康宁片 成人每次3片 , 日服2~ 3次 。本品有调养经血、理气止痛之功效 , 主治气血虚弱型血枯证(闭经) 。
(6)乌鸡白凤丸、片 水蜜丸:成人每次6克 , 日服2次;片剂:成人每次4片 , 日服2次 。本品具有补气养血、调经止带之功效 , 主治妇女血虚 , 月经不调 , 经期腹痛 , 白带淋漓 , 腰腿疼痛 , 对兼有心慌气短、疲乏无力、腰腿酸软证候的血枯证(闭经)有治疗效果 。孕妇忌服 , 心、肾功能不全及糖尿病患者应在医生指导下服用 。
(7)鹿胎膏 成人每次10克 , 日服2次 , 温开水或黄酒送服 。本品有补气养血、调经散寒之功效 , 主治肝肾亏损型血枯证(闭经) 。
(二)普通处方药选
1.西药
(1)甲羟孕酮(甲孕酮 , 安宫黄体酮) 成人每日4~ 8毫克 , 连服5~ 10日 。本品与黄体酮的作用相似 , 可用于功能性闭经症的治疗 。
(2)溴隐亭 成人每次1.25毫克 , 日服2次 , 2~ 3天后改为每次2.5毫克 。可用于闭经泌乳综合征 , 即高泌素血症患者 。
(3)氯米芬(氯菧酚胺 , 舒经芬) 始服50毫克 , 日服1次 , 连服5日 。2~ 3周后如仍无月经 , 可适当增量 , 但不得超过100毫克/日 。必要时加服黄体酮 。


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