产后1周内 ， 应在每天同一时间手测宫底高度 ， 以了解子宫复旧情况 。测量前嘱产妇排空膀胱 ， 取仰卧位 ， 两腿屈曲放松 。先按摩子宫使其收缩后 ， 再测耻骨联合上缘至宫底的高度 ， 可用皮尺测量（以厘米表示） ， 也可以体表标志表示 ， 如脐下几横指、耻骨联合上几横指等 。
观察恶露的量、颜色及气味 。若子宫复旧不全、恶露增多、色红且持续时间延长时 ， 应行B型超声、血常规、血hCG等检查 ， 排除异常情况 ， 并及早给予子宫收缩剂 ， 同时建议产妇食疗中注意避免用活血、逐淤等中成药 。若合并感染、恶露有腐臭味且有子宫压痛、血象高者应给予抗生素控制感染 ， 并根据细菌培养和药敏试验结果调整抗生素 。产后当日 ， 禁止用热水袋外敷止痛 ， 以免子宫肌肉松弛造成出血过多 。提倡母乳喂养 ， 由产妇亲自喂哺 ， 这有利于子宫复旧和产后恢复 。3 饮食与营养
产后第一个月 ， 俗称“月子” 。在这段时间内 ， 产妇一方面要愈合生产过程中产道的损伤 ， 一方面要准备分泌乳汁 ， 还要补足孕期可能出现的营养储备亏空 ， 对各种营养素的需求水平极高 。此时需补充蛋白质、泌乳和恢复骨骼矿物质密度所需的钙 ， 愈合伤口和分泌乳汁所需要的各种B族维生素以及弥补失血和重建肝脏铁储备所需要铁元素 。但食物总能量不需要很高 ， 重在提高微量元素的供应 。由于生育过程十分疲劳 ， 部分产妇体力较弱 。产后1小时内可让产妇进流食或清淡半流食 ， 之后可进普通饮食 ， 产后一周的食谱应注意容易消化吸收 。乳母的营养状况是乳汁分泌的物质基础 ， 直接关系到乳汁分泌的质和量 。需要合理安排膳食以保证充足的营养供给 。每天除三餐外可加餐2～3次 ， 以利于机体对营养的吸收 。饮食应以清淡、高蛋白质饮食为宜 ， 并注意补充水分 。烹调方法应多用炖、煮、煨、炒等 ， 少用油煎、油炸 。
2016年《中国居民膳食指南》中关于乳母的膳食指南 ， 在一般人群的膳食指南基础上增加五条关键推荐：①增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品 ， 选用碘盐；②产褥期食物多样不过量 ， 重视整个哺乳期营养；③愉悦心情 ， 充足睡眠 ， 促进乳汁分泌；④坚持哺乳 ， 适度运动 ， 逐步恢复适宜体重；⑤忌烟酒 ， 避免浓茶和咖啡 。

文章插图
4 排尿与排便
阴道产的产妇 ， 分娩后鼓励督促尽早排尿 ， 最好于分娩4小时内就排尿 ， 最多不超过产后6小时 。如有尿意不能自排者 ， 适时采取措施帮助排尿 ， 如热敷下腹部、温开水冲洗外阴、按摩膀胱等；产后6小时有尿仍不能自主排尿者 ， 应给予相应处理 ， 必要时导尿 。24～48小时排便 ， 增加粗纤维饮食的摄入 ， 多饮水果、蔬菜 ， 保持排便通畅 ， 必要时给予粪便软化剂 。5 产后活动
产后卧床休息时应床上活动 ， 如翻身、抬腿、收腹、提肛等 ， 并尽早下床活动 ， 按时做产后健身操 。由于产妇产后盆底肌肉松弛 ， 应避免负重劳动或蹲位活动 ， 以防子宫脱垂 。6 会阴护理

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